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Traduction (Google Traduction) :

Publié le 5 décembre 2019 par Different Roads to Learning

À plus d’une occasion, j’ai été dans la situation où un élève ne démontrera une compétence qu’en ma présence. Et j’ai entendu d’autres collègues dire qu’ils ont eu des expériences similaires. C’est très problématique. Lorsque cela se produit avec l’un de mes élèves, il n’y a qu’une seule personne que je puisse blâmer: moi-même. Une compétence qu’un étudiant ne peut démontrer qu’en ma présence est une compétence assez inutile et ne fait rien pour promouvoir l’indépendance.

Alors, que faites-vous lorsque vous vous trouvez dans cette situation? Vous réenseignez, en mettant l’accent sur la généralisation. Cela signifie que, dès le début, vous enseignez avec une grande variété de matériel, variant vos instructions, demandant à d’autres adultes d’aider à enseigner la compétence et démontrant son utilisation dans une variété d’environnements. La préparation des activités prend plus de temps sur le front pour l’enseignant, mais économise une tonne de temps plus tard, car votre élève est plus susceptible de maîtriser réellement la compétence. (La généralisation, après tout, montre une véritable maîtrise.)

Avec un peu de chance, vous n’avez pas à le faire, cependant. J’espère que vous vous êtes concentré sur la généralisation dès la première fois que vous avez enseigné la compétence. Vous pouvez voir la généralisation intégrée aux matériaux que vous utilisez déjà, comme la liste de 300 noms sur AVB press.
Un autre problème fréquemment cité par les enseignants d’enfants atteints d’autisme est l’incapacité à maintenir une compétence. Dans mon esprit, la généralisation et la maintenance vont de pair, en ce sens qu’elles vous obligent à planifier à l’avance et à réfléchir à la manière, au moment et à l’endroit où vous allez pratiquer les compétences acquises. Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à maintenir vos compétences :

• Créez des fiches de notes de toutes les compétences maîtrisées. Au cours d’une session, parcourez les fiches et mettez de côté toutes les questions ou activités manquées. Vous devrez peut-être faire des séances de rappel à ce sujet. (Cela peut également être l’occasion d’étendre la généralisation en présentant les questions avec différents matériaux, phrases, environnements ou personnes.)
• Définissez une alerte sur votre téléphone pour vous rappeler de faire un test de maintenance deux semaines, quatre semaines et huit semaines après que l’élève a maîtrisé la compétence.
• Créez un espace sur vos fiches techniques pour les tâches de maintenance afin de vous rappeler non seulement d’intégrer la maintenance dans vos programmes, mais aussi de prendre des données sur la maintenance.

Il est extrêmement important de considérer la généralisation et la maintenance dès le début de toute procédure d’enseignement. Souvent, lorsque nous travaillons avec des élèves ayant des besoins spéciaux, nous travaillons avec des élèves qui ont déjà un ou plusieurs niveaux de retard par rapport à leurs pairs qui se développent généralement. Ne pas enseigner la généralisation et la maintenance, puis devoir se recycler, est une perte de temps pour vos élèves.

Écrit par Sam Blanco, PhD, LBA, BCBA

Sam est un fournisseur ABA pour les élèves d’âge scolaire à Brooklyn, New York. Travaillant dans l’éducation depuis plus de 15 ans avec des étudiants atteints de troubles du spectre autistique et d’autres retards de développement, Sam utilise des stratégies pour atteindre une multitude d’objectifs académiques, comportementaux et sociaux. Elle est également professeure adjointe au programme ABA des Sage Colleges et stratège clinique principale chez Encore Support Services.

2 ouvrages (en anglais) en téléchargement gratuits sur le site de Pyramid France (distributeur du PECS).

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L’ABA est l’une des composantes d’intervention en autisme les plus répandues.^1,2 Cependant, l’ABA reste mal comprise des professionnels et suscite beaucoup de controverses.³ L’autisme étant déjà un domaine complexe en soi, il n’est pas étonnant que les acteurs en perdent leur latin lorsqu’ils doivent en même temps considérer l’ABA, un champ tout aussi raffiné.

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Article original : “Participation in Home-Based Intervention (Different Roads to Learn)”

Traduction de l’article (Google Traduction) :

Comment un consultant en comportement qui investit dans les meilleurs résultats pour l’enfant encourage-t-il les parents à participer activement à une intervention à domicile?

Alice Walkup, MS, BCBA, répond :

Pour de nombreux parents d’enfants autistes, la participation à un programme d’intervention comportementale à domicile peut sembler écrasante. Outre la gestion et la défense des divers services de l’enfant, les parents peuvent avoir du mal à répondre aux besoins des autres membres de la famille, de leur conjoint et de leur emploi. Participer au programme à domicile de leur enfant peut certainement sembler être une responsabilité supplémentaire pour laquelle il n’ya tout simplement pas assez de temps. Il est important de comprendre que les autres thérapies couramment recommandées pour l’autisme, telles que l’ergothérapie ou l’orthophonie, n’exigent généralement pas le même niveau de temps, d’énergie et de participation des parents qu’un programme intensif d’intervention comportementale.

Comprendre et évaluer les obstacles à la participation

Lorsque vous menez l’entretien initial (et probablement tout au long de la relation consultative), il est important de prendre note de tout obstacle potentiel à la participation des parents. Le niveau d’éducation, le statut socio-économique, les responsabilités concurrentes, les autres membres de la famille à la maison, les croyances culturelles et les croyances relatives à l’autisme et aux traitements de l’autisme ne sont que quelques facteurs à prendre en compte. Il est également important de garder à l’esprit que les parents peuvent ne pas être conscients que les compétences des enfants autistes (par exemple, la communication, l’observance) ne se généralisent pas automatiquement des thérapeutes aux parents. En tant que tel, il est important que les consultants évaluent la volonté et la motivation des membres de la famille de participer activement au programme d’intervention de leur enfant (Taylor & Fisher, 2010).

Dès le départ, il est important d’expliquer aux parents qu’ils joueront un rôle essentiel dans l’apprentissage de leur enfant et qu’on leur montrera comment ils peuvent l’aider à mettre en pratique ce qu’il leur a appris pendant les séances de thérapie. Les parents peuvent également avoir des idées fausses concernant l’intervention comportementale, par exemple croire que les techniques comportementales sont exclusivement basées sur la punition. Expliquer le processus d’intervention dès le départ aidera à éliminer ces problèmes. Un dernier point à considérer est que beaucoup de parents d’enfants autistes connaissent leurs propres problèmes psychologiques, tels que la dépression et l’anxiété. Certaines recherches suggèrent que les mères présentant des caractéristiques dépressives acquièrent moins d’informations et de compétences lors de la formation des parents que les mères non dépressives (Gelfand, Teti, Seiner et Jameson, 1996; Cicchett, Rogosch et Toth, 2000). Ces problèmes peuvent poser des problèmes aux consultants, mais une fois identifiés, ils peuvent être pris en compte lors de l’individualisation de la consultation et de la portée de l’intervention à domicile. Pendant le processus d’admission, il peut également être clair que l’aiguillage vers d’autres services ou ressources est justifié.

Préparer le terrain pour le succès

Lorsque vous travaillez avec une nouvelle famille, vous pouvez utiliser de nombreuses stratégies pour créer dès le départ une relation de collaboration ouverte. Ceux-ci inclus:

• poser des questions qui vous aideront à mieux comprendre les expériences des parents en matière de soutien de leur enfant autiste. Ces questions peuvent inclure des questions sur les autres services / traitements que l’enfant a reçus (ou continue de recevoir), quels soutiens (communautaires, familiaux et individuels) sont disponibles pour les parents et quels sont, à leur avis, les plus grands défis liés à la parentalité d’un enfant avec autisme
•  être un auditeur attentif et compatissant
•  minimiser les «défauts de comportement», y compris les termes cliniques et les acronymes avec lesquels le parent n’est pas familier. Lorsqu’on explique des principes de comportement, il peut être utile d’utiliser des exemples quotidiens plus simples pour illustrer les concepts.
•  expliquer le processus d’intervention et à quoi peut ressembler une session typique
•   utiliser un langage qui favorise un esprit de coopération; par exemple, en disant «nous en tant qu’équipe» au lieu de «vous» lorsque vous discutez de l’intervention à domicile

Sélection d’objectifs

Lorsque vous rencontrez les parents pour la première fois, encouragez-les à identifier leurs espoirs et leurs craintes envers leur enfant, car ils contribueront à orienter la planification et les objectifs de l’intervention. Il est également important d’identifier les objectifs les plus pertinents pour la famille, tels que manger, dormir et les objectifs communautaires (Taylor & Fisher, 2010). Cette conversation devrait porter sur les objectifs à court et à long terme de l’enfant, tels que jouer avec des amis, s’asseoir convenablement à l’église ou fréquenter l’université. Fort de ces connaissances, le consultant peut aider les parents à identifier leurs trois objectifs les plus importants. Une stratégie pour les objectifs à plus long terme consiste à donner à chacun un nom, tel que «Projet d’amitié» pour un objectif de socialisation, car il servira de rappel pour se concentrer sur une vue d’ensemble. Une fois ceux-ci identifiés, il est plus facile de définir les objectifs à court terme et les compétences associées à enseigner, et les parents peuvent voir comment ils soutiennent l’objectif à plus long terme. Après avoir sélectionné les objectifs pédagogiques initiaux et déterminé les stratégies pédagogiques appropriées, l’équipe comportementale commencera la mise en œuvre. N’oubliez pas que certains parents peuvent remettre en question vos approches habituelles en matière de changement de comportement, par exemple en trouvant qu’il est difficile de tolérer les crises d’extinction, en reconnaissant la nécessité d’enseigner directement les compétences souhaitées ou en utilisant des renforçateurs comestibles. Cela souligne à nouveau l’importance cruciale de discuter dès le départ du processus d’intervention et des stratégies d’enseignement avec les parents. Vous pouvez également expliquer leurs rôles potentiels en tant qu’enseignants et qu’ils seront inclus dans l’enseignement de leur enfant au moment opportun. Cela favorisera une relation plus collaborative et aidera les parents à mieux anticiper et comprendre leurs rôles dans le processus d’intervention comportementale.

Promouvoir une participation durable

Une fois que les parents ont accepté de participer à l’intervention de leur enfant à domicile, de nombreux facteurs peuvent potentiellement influencer leur adhésion aux programmes comportementaux et leur participation. La participation continue des parents peut être affectée par la perception qu’ont les parents d’eux-mêmes d’un changement de comportement efficace, de la confiance dans l’approche du traitement et du degré d’acceptation de l’enfant dans la famille et la communauté, entre autres variables (Moore & Symons, 2011). En engageant les parents dans le processus d’enseignement, la clé est de les préparer pour réussir. Commencez par un objectif plus petit que l’enfant a déjà atteint avec les thérapeutes à domicile afin que les parents quittent l’interaction pédagogique avec un sentiment d’efficacité dans la promotion du changement de comportement de leur enfant. L’utilisation des meilleures pratiques de formation intégrant la modélisation, la répétition et le retour d’information fournira aux parents de précieuses occasions d’observer et de mettre en pratique l’enseignement de la compétence ciblée à leur enfant. Suivre et représenter graphiquement leurs progrès en plus de ceux de l’enfant, puis prendre le temps de les examiner régulièrement avec eux, est une bonne stratégie pour encourager tout au long du processus d’intervention.

Les parents et les consultants doivent également déterminer si la source de financement des services à domicile de l’enfant nécessite la participation des parents (et dans quelle mesure). À l’heure actuelle, certaines sources de financement insistent beaucoup sur la formation des parents pour qu’ils deviennent des thérapeutes efficaces à domicile et ont besoin de consultants en comportement pour enseigner aux parents les compétences thérapeutiques à un niveau de maîtrise suffisant. On peut demander aux parents de mettre en œuvre des programmes et de collecter des données, et le consultant doit indiquer le niveau de participation des parents à la source de financement. Dans des cas extrêmes, les services à domicile ont effectivement été interrompus en raison d’un manque de participation des parents. Bien qu’il soit souvent plus efficace de faire appel aux parents à un niveau plus personnel pour encourager leur implication, cette exigence et la perte potentielle de services doivent être discutées.

Les consultants en comportement qui fournissent des services à domicile sont chargés de répondre aux besoins d’un enfant dans le cadre d’une dynamique familiale existante et parfois difficile. Le programme idéal d’intervention comportementale à domicile comporterait une participation importante et de grande qualité des parents aux séances de thérapie; Cependant, cela peut ne pas toujours être possible. En tant que tel, nous devons individualiser le type et l’étendue de la participation des parents au cas par cas et utiliser nos compétences en tant que consultants pour encourager et maintenir une participation active des parents, dans la mesure du possible. Malgré les défis qui peuvent accompagner nos efforts, il est important de garder à l’esprit que, au bout du compte, nous travaillons tous dans le même but: assurer les meilleurs résultats possibles pour l’enfant.

References

Cicchetti, D., Rogosch, F. A., & Toth, S. L. (2000). The efficacy of toddler–parent psychotherapy for fostering cognitive development of offspring in depressed mothers. Journal of Abnormal Child Psychology, 28, 135-148.

Gelfand, D. M., Teti, D. M., Seiner, S. A., & Jameson, P. B. (1996). Helping mothers fight depression: evaluation of a home-based intervention program for depressed mothers and their infants. Journal of Clinical Child Psychology, 25, 406-422.

Moore, T. R., & Symons, F. J. (2011). Adherence to treatment in a behavioral intervention curriculum for parents of children with autism spectrum disorder. Behavior Modification, 35, 570-594.

Taylor, B. A., & Fisher, J. (2010). Three important things to consider when starting intervention for a child diagnosed with autism. Behavior Analysis in Practice, 3, 52-53.

Citation pour cet article :

Walkup, A. (2012). How does a behavior consultant who is invested in the child’s best outcome encourage parents to actively participate in home-based intervention? Science in Autism Treatment, 9(4), 4-6.

Article original : Building Variability Into The Routine

Traduction (Google Translate) :

Il y a plusieurs années, je travaillais avec un garçon de 6 ans que nous appellerons Terrence. Terrence a été diagnostiqué avec l’autisme. C’était un enfant très enjoué, généralement de bonne humeur, qui aimait jouer avec les trains et regarder la télévision et qui posait peu de problèmes de comportement à ses parents… Jusqu’au jour où ils ont construit leur chemin de l’épicerie à leur appartement et ils ont décidé prendre une route différente à la maison. Ce qui s’est passé ensuite, c’est ce que la plupart des gens appelleraient une véritable crise: Terrence se laissa tomber au sol, criant et pleurant, et refusant de bouger.

Beaucoup de parents avec lesquels je travaille ont une histoire similaire en ce qui concerne leur enfant autiste et un changement inattendu dans la routine. Le changement varie: la saveur préférée des collations aux fruits est en rupture de stock au magasin ou la baby-sitter a accueilli l’enfant dans le bus au lieu du parent ou il est sorti du manteau qu’il portait depuis deux hivers… En fait, cela peut être difficile de prévoir exactement quelle routine spécifique peut être un déclencheur pour votre apprenant. C’est précisément pourquoi l’intégration de la variabilité dans la routine peut être utile.

Voici quelques points à considérer:

Tout d’abord, pensez aux routines les plus susceptibles d’être interrompues. Faites une liste de ceux-ci afin que vous puissiez commencer à réfléchir à la façon de résoudre ces problèmes.
Deuxièmement, travaillez avec votre équipe (que ce soit la famille ou des praticiens travaillant avec votre apprenant) pour sélectionner 2 ou 3 routines sur lesquelles vous concentrer en premier.

Discutez de la façon dont ces routines seraient probablement interrompues. Par exemple, une émission télévisée favorite peut être interrompue pendant la saison des élections ou une fonction familiale peut avoir lieu lors de la diffusion de l’émission télévisée. En apprenant à votre apprenant à être flexible avec les changements de routine, vous ferez en sorte que des changements soient susceptibles de se produire pour donner à votre apprenant une pratique de qualité.

Prévoyez de faire varier la routine. En gros, vous mettez en place le changement de routine, mais vous serez préparé à l’avance pour aider votre apprenant à se comporter correctement. (Vous avez beaucoup plus de chances de connaître du succès dans ce scénario que si un changement de routine se produisait de manière inattendue et / ou à la dernière minute.)

Donnez à votre apprenant un vocabulaire sur ce qui se passe. J’enseigne à plusieurs de mes étudiants le terme «flexible». Je dirais peut-être «j’apprécie votre souplesse» ou «Parfois, lorsque les régimes changent, nous devons faire preuve de souplesse. Ça signifie…”

Renforcez les comportements appropriés liés à la flexibilité! Vous voulez être clair quand ils ont fait une réponse appropriée et flexible. Au cours de la phase de planification, vous pouvez définir les éléments de renforcement appropriés pour les routines que vous ciblez.

Si vous créez des variations dans la routine et que vous apprenez à votre apprenant certaines stratégies de flexibilité, vous et votre apprenant aurez beaucoup plus de chances de réussir à gérer des changements inattendus.

Écrit par Sam Blanco, PhD, LBA, BCBA

Sam est un psychologue ABA pour les écoliers de Brooklyn, à New York. Travaillant dans le domaine de l’éducation depuis plus de 15 ans auprès d’étudiants atteints de troubles du spectre autistique et d’autres retards de développement, Sam utilise des stratégies pour atteindre une multitude d’objectifs scolaires, comportementaux et sociaux. il est également professeur adjointeau programme ABA de The Sage Colleges et stratège clinique principale chez Encore Support Services.

Comment prendre en charge les enfants autistes? une question obsessionnelle pour de nombreux parents. Le portrait d’une mère qui a décidé de tout mettre en œuvre pour accompagner son fils de 10 ans.

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Traduction (Google Translate) :

OBJECTIFS: Notre objectif était de mener un essai contrôlé randomisé afin d’évaluer un programme de traitement à réponse pivotale (PRT-P) comprenant une formation des parents et une intervention à domicile dispensée par un clinicien sur les compétences de communication des enfants atteints de troubles du spectre autistique.

Méthodes: Quarante-huit enfants présentant un trouble du spectre autistique et un retard important du langage entre 2 et 5 ans ont été assignés au hasard à un traitement PRT-P (n = 24) ou au groupe de traitement différé (n = 24) pendant 24 semaines. L’effet du traitement sur les compétences de communication de l’enfant a été évalué via un codage comportemental des interactions parent-enfant, des mesures de rapport standardisées des parents et des évaluations de cliniciens en aveugle.

RÉSULTATS: L’analyse des prononciations des enfants au cours de l’observation structurée en laboratoire a révélé que, comparativement au groupe de traitement retardé, les enfants sous PRT-P présentaient une amélioration plus importante de la fréquence des énoncés fonctionnels (F1,41 = 6,07; P = 0,026; d = 0,61) . La majorité des parents du groupe PRT-P (91%) ont été en mesure de mettre en œuvre un traitement de réponse pivot (PRP) avec fidélité dans les 24 semaines. Les enfants recevant PRT-P ont également amélioré davantage la brève observation du changement de la communication sociale, la sous-échelle amélioration globale des impressions cliniques et le nombre de mots utilisés dans le questionnaire du rapport aux parents.

CONCLUSIONS: Il s’agit du premier essai contrôlé randomisé de 24 semaines dans lequel le traitement en communauté est comparé à la combinaison de la formation des parents et de la PRT dispensée par le clinicien. PRT-P s’est avéré efficace pour améliorer les compétences de communication sociale des enfants et pour apprendre aux parents à mettre en œuvre la PRT. Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour comprendre la combinaison optimale de paramètres de traitement, d’intensité et de durée, et pour identifier les caractéristiques des enfants et des parents associées à la réponse au traitement.

Dans le traitement par réponses pivots (PRT), les parents trouvent des moyens d’encourager l’enfant à parler pendant les séances de jeu.

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