Article original : Focus on the Treatment Team: Applied Behavior Analysis
Traduction :
Historique
L’analyse comportementale est la science fondée sur la croyance que le comportement devrait être le principal objectif de l’étude scientifique (Cooper et al., 2020). Il s’agit à la fois d’une discipline et d’une pratique. La philosophie sur laquelle repose la science de l’analyse du comportement est le comportementalisme radical, la supposition que tout comportement humain, y compris les pensées et les sentiments, peut être étudié et compris. L’analyse expérimentale du comportement, associée à B.F. Skinner met l’accent sur l’étude scientifique de la relation entre le comportement et les variables dans l’environnement qui le contrôlent.
L’analyse du comportement appliqué (ABA), comme son nom l’indique, est l’application de principes comportementaux aux problèmes du monde réel dans le but d’effectuer un changement durable et positif dans le comportement socialement important (Baer et al., 1968; Fennell et Dillenburger, 2014). Au cœur de l’analyse du comportement appliqué se trouve la croyance que le comportement peut être étudié et compris, et que cette compréhension peut guider la façon dont les enseignants et les cliniciens réagissent ou interviennent. Puisque le comportement est façonné par les interactions de l’individu avec les personnes, les objets et les événements dans l’environnement, nous pouvons organiser l’environnement pour affecter le changement que nous voulons voir. En d’autres termes, en étudiant les antécédents (ce qui se passe avant qu’un comportement ne se produise) et les conséquences (la réponse de l’environnement après le comportement), il est possible de déterminer le but ou la fonction du comportement (la raison du comportement s’est produit). Ces informations nous permettent d’arranger l’environnement pour aboutir à un comportement qui est bénéfique pour l’individu s’engageant dans le comportement et la société au sens large, et qui répondra efficacement aux problèmes sociaux rencontrés par une communauté (Cooper, 2020).
Bien que l’ABA soit souvent utilisé comme un descripteur fourre-tout des techniques actuelles utilisées dans l’accompagnement de l’autisme, il a une histoire sans rapport avec l’accompagnement de l’autisme datant du tournant du XXe siècle. Le conditionnement classique du comportement a été décrit par Ivan Pavlov dans sa célèbre série d’expériences avec des chiens. La théorie de l’apprentissage développée par Edward Thorndike a soutenu que l’apprentissage entraîne les conséquences de notre comportement. John Watson est connu comme le « père du comportementalisme ». Il a postulé que le comportement est le résultat d’événements environnementaux observables et enregistrables. C’était un changement radical dans l’étude de l’apprentissage et la science du comportement. À cette époque, la psychologie étudiait les processus mentaux, le conscient et l’inconscient. L’introspection a été utilisée comme méthode d’étude du but du comportement. En revanche, Watson a suggéré une observation directe des stimuli environnementaux et des réponses qui en résultent.
Dans les années 1920, B.F. Skinner a avancé l’idée que comprendre notre comportement est essentiel pour nous comprendre nous-mêmes. Il a beaucoup écrit sur l’application des principes comportementaux à des questions sociales telles que l’éducation, la loi, l’économie et la maîtrise de soi. Skinner a pensé qu’il était possible de créer des environnements de vie qui profitent à tous les individus et à toutes les sociétés. Il croyait que tout comportement, y compris la pensée et le sentiment d’émotion, qu’il a appelé « événements privés », pouvait être décrit et observé. Skinner a appelé cela, le comportementalisme radical.
Les sept dimensions de l’ABA ont d’abord été décrites dans un article fondateur publié dans le Journal of Applied Behavior Analysis (Baer et al., 1968). L’ABA est appliquée en ce sens qu’elle met l’accent sur la création de changements socialement significatifs qui sont significatifs pour les personnes concernées. L’ABA est comportemental en ce sens qu’il définit objectivement et mesure le comportement cible de telle sorte qu’il est possible pour quiconque d’observer et d’enregistrer des instances du comportement. La dimension de l’analyse fait référence à la capacité à prédire et contrôler un comportement cible. Cette relation fonctionnelle permet au clinicien ou à l’enseignant de créer des conditions environnementales dans lesquelles un comportement cible est plus ou moins susceptible de se produire. En répondant à cette dimension, à la fois dans la recherche et la pratique clinique, les BCBA sont guidés par leur code d’éthique professionnel pour s’assurer que le comportement et les objectifs cibles sont vraiment bénéfiques pour l’apprenant.
Toute description de la recherche scientifique, du plan d’accompagnement ou du programme d’éducation doit être rédigée avec suffisamment de clarté et de détails afin qu’un autre chercheur puisse reproduire l’étude pour étayer les résultats rapportés ou qu’un clinicien peu familier avec l’étudiant puisse intervenir sur la base des informations fournies. C’est la définition de la technologie. L’appel à cette dimension est l’appel selon lequel les interventions et la recherche basées sur l’ABA doivent être conceptuellement systématiques, c’est-à-dire qu’elles sont fondées sur les principes de l’analyse comportementale appliquée. Les deux dernières dimensions de l’ABA, l’efficacité et la généralité, parlent de l’objectif d’un changement significatif durable qui profite à toutes les parties prenantes. Le comportement, les interventions et la recherche cibles doivent être socialement valides et adaptés aux compétences, aux besoins et à leurs interactions dans son environnement. Pour qu’une intervention soit efficace, elle doit s’inscrire dans la vie quotidienne des personnes concernées. Les méthodes utilisées pour soutenir le changement devraient être pratiques, pas trop coûteuses et conçues de manière aussi commode que possible à ceux qui vivront avec elles à long terme. Les interventions devraient être d’application générale. En d’autres termes, ils devraient être fonctionnels dans une variété d’environnements, s’appliquer à une gamme de comportements, et avoir des effets durables et maintenables. La capacité de généraliser les connaissances et les compétences nouvellement acquises dans de nouveaux environnements, avec des matériaux similaires mais non identiques, et avec diverses personnes est essentielle au succès des interventions basées sur l’ABA.
Les principes de l’ABA ont été jugés bénéfiques dans les domaines de la toxicomanie (Silverman et al., 2011), du jeu (Weatherly et Flannery, 2008), des troubles de l’alimentation (Peterson et al., 2022), de l’analyse médico-légale (Ruben, 2019), de la gérontologie (Burgio et Burgio, 1986), et d’autres spécialités de santé mentale (Harvey et al., 2009). Ces grandes applications témoignent de la force des interventions basées sur l’ABA pour relever de nombreux défis.
Comme dans tout domaine scientifique, les nouvelles découvertes et les connaissances suscitent des discussions et influencent la manière dont les principes sont mis en pratique. Les normes de pratique éthique et efficace ont évolué depuis les années 1960. Les notions d’avis, d’assentiment et de consentement sont au cœur de la pratique efficace de l’ABA. L’assentiment est l’accord ou l’approbation de quelque chose après l’avoir examiné attentivement. Le consentement consiste à accorder l’autorisation d’une chose ou à accepter de faire quelque chose. L’avis et le consentement sont importants dans les interactions pendant les séances d’enseignement entre les professionnels et les apprenants, ainsi que l’équilibre dans les relations entre les professionnels, les individus et les membres de la famille. Un aspect essentiel de l’apprentissage est un véritable engagement dans l’activité et avec le matériel. L’objectif est que l’individu soit « heureux, détendu et engagé », en participant volontairement sans signes visibles d’inconfort (Hanley, 2021; Parenti et Rothman, 2023).
Formation
Les professionnels de l’analyse du comportement sont les analystes de comportement certifiés du conseil d’administration (BCBA), les analystes de comportement adjoints certifiés du conseil d’administration (BCaBA) et les techniciens de comportement agréés (RBT). Les programmes de certification sont accrédités par la Commission nationale des agences de certification (NCCA), l’organisme d’accréditation de l’Institut d’excellence en certification (ICE). Bien qu’il existe des BCBA dans le monde entier, au 1er janvier 2023, le BACB a apporté des modifications à son orientation internationale et accepte actuellement les demandes de certification de personnes qui résident aux États-Unis, au Canada, en Australie et au Royaume-Uni. L’Organisation internationale d’analyse des comportements (IBAO) certifie les analystes du comportement appliqué dans le monde entier et propose deux certifications, l’International Behavior Analyst (IBA) et l’International Behavior Therapist (IBT).
Un BCBA est une certification de niveau universitaire en analyse de comportement. Les praticiens de la BCBA peuvent pratiquer avec une maîtrise ou un doctorat. Le conseil d’administration du comportement agréé-domicien (BCBA-D) est titulaire d’un doctorat. Il ne s’agit pas d’une certification distincte et fonctionne au même titre qu’une certification BCBA.
Il existe différentes pistes pour l’examen du conseil de certification de l’analyste comportemental (BACB). Tout d’abord, le travail de comportement-analyse peut être obtenu par un programme d’études d’analyse du comportement accrédité ou reconnu par l’Association for Behavior Analysis International (ABAI), soit par un programme de cours vérifié. Les programmes de maîtrise ou d’analyse du comportement supérieur qui ont été accrédités ou reconnus par l’ABAI ont satisfait à ces normes pour le programme, la faculté et les ressources, entre autres. Les programmes accrédités peuvent être consultés sur la page Web des programmes accrédités d’ABAI. Une séquence de cours certifiée est un ensemble de cours qui ont été vérifiés par l’ABAI comme répondant aux exigences de cours de comportement-analyse du BACB. Les séquences de cours certifiées peuvent être localisées à l’aide du répertoire de séquences de cours certifiés d’ABAI. Certains cours d’études typiques comprennent l’étude de l’éthique pour la pratique comportementale, l’évaluation et l’analyse comportementales fonctionnelles, l’analyse expérimentale du comportement, la conception et la recherche expérimentales, les méthodes d’enseignement basées sur des preuves, les méthodologies de changement de comportement, la science et la philosophie de l’ABA, le comportement verbal, la collaboration et la supervision.
Une fois les cours commencés, les candidats devront réaliser des heures de travail sur le terrain. Il existe deux moyens de satisfaire les heures, y compris le travail de terrain supervisé (2 000 heures) ou la concentration supervisée sur le terrain (1 500 heures). Les stagiaires peuvent accumuler des heures dans une seule catégorie ou combiner les deux types, supervisés et concentrés, pour satisfaire aux exigences en matière de travail sur le terrain. Les heures accumulées chaque mois doivent être d’au moins 20 heures mais ne peuvent dépasser 130 heures. En outre, les heures de travail sur le terrain comprennent des heures indépendantes (superviseur non présent) et des heures surveillées (superviseur présent). Il existe des exigences spécifiques pour chaque type de travail sur le terrain qui précisent le nombre de contacts requis avec le superviseur, les observations et les pourcentages de supervision par période de supervision, la supervision individuelle et les activités sans restriction.
Une fois les conditions ci-dessus remplies, un candidat peut passer l’examen BCBA, qui se compose de 185 questions à choix multiples. Une fois certifié, un BCBA doit obtenir 32 unités de formation continue (UEC) au cours de chaque cycle de recertification de deux ans, dont 4 CEU en matière d’éthique et 3 CEU en surveillance (pour les superviseurs). Pour obtenir des précisions et des renseignements les plus récents sur l’obtention des diplômes de la BCBA, veuillez vous reporter au manuel de la BCBA.
Les BCaBA ont une certification de niveau universitaire en analyse de comportement et doivent être supervisées par les BCBA. À l’instar de l’ABA, il existe différents parcours d’éligibilité. Chaque voie nécessite un degré, un contenu analytique comportemental, un travail de terrain supervisé (1 300 travaux de terrain supervisés ou 1 000 travaux de terrain concentrés) et de réussir l’examen de certification BCaBA. L’examen du BCaBA comprend 160 questions à choix multiples. Une fois certifiés, les BCaBA doivent obtenir 20 CEU par cycle de recertification de 2 ans, dont 4 CEU en matière d’éthique et 3 CEU en surveillance (pour les autorités de surveillance). Pour les précisions et les informations les plus récentes sur l’obtention des informations sur l’obtention des informations sur les titres de bien-être de la BCaBA, prière de se reporter au manuel BCaBA.
Les RBT sont des paraprofessionnels certifiés en analyse de comportement. Ils aident à fournir des services de comportement-analyse et pratique sous étroite supervision à partir d’une BCBA. Les RBT ont fait des études secondaires ou un niveau équivalent. Une fois qu’un candidat a terminé une formation de 40 heures et une évaluation des compétences, et qu’un superviseur est enregistré auprès du BACB, il est éligible pour se présenter à l’examen de certification RBT. L’examen RBT comprend 85 questions à choix multiples. Le renouvellement de cette certification est annuel et comprend une évaluation des compétences de renouvellement du RBT. Pour les précisions et les informations les plus récentes sur l’obtention des titres de compétences du RBT, veuillez vous reporter au manuel RBT.
Normes de pratique et documents directeurs
Les exigences en matière de connaissances, les normes éthiques et les procédures disciplinaires dans la pratique de l’analyse du comportement sont établies et contrôlées par le Conseil de certification de l’analyste du comportement, Inc.®® La liste des tâches de la BCBA éd.) décrit les connaissances et les compétences minimales nécessaires à une pratique efficace et sert de fondement aux questions sur l’examen de la BCBA pour les futures BCBA et les BCaBA. Le Code d’éthique des analystes de comportement guide les activités professionnelles des BCBA et des BCaBA en définissant les principes fondamentaux impliqués dans la prise de décision éthique qui s’appliquent aux activités professionnelles des analystes de comportement pendant la prestation de services en personne, dans les rapports écrits et les interactions par téléphone, courrier électronique, SMS et vidéoconférence. Les principes fondamentaux, qui guident tous les aspects du travail des analystes du comportement et forment la base de la prise de décision éthique, sont de bénéficier aux autres; de traiter les autres avec compassion, dignité et respect; de se comporter avec intégrité; et de garantir notre propre compétence (pratique uniquement dans notre domaine de compétence). Des documents distincts couvrent le comportement éthique et les pour les TCR.
Organisations professionnelles
Créée en 1998, le Conseil de certification de l’analyste des comportements, Inc. ®(BACB®) est l’organisation professionnelle qui certifie les BCBA, les BCaBA et les RBT. La mission déclarée du BACB est de « protéger les bénéficiaires de services d’analyse comportementale en établissant, promouvant et diffusant systématiquement des normes de pratique professionnelles ». Le BACB établit des normes pratiques, élabore des examens de certification et supervise la formation continue des apprenants. Il a également créé des exigences déontologiques et un système de contrôle pour chacune des trois options de certification et pour ceux qui ont un rôle de supervision dans leur pratique.
L’Association for Behavior Analysis International (ABAI), créée en 1974, est la principale organisation professionnelle d’analystes de comportement. Par l’intermédiaire de ses groupes d’intérêts spéciaux, des sections affiliées, des conférences internationales et des revues, l’ABAI remplit sa mission de soutenir et d’éduquer les professionnels intéressés par la philosophie, la science, l’application et l’enseignement de l’analyse du comportement. L’ABAI compte 40 groupes d’intérêts spéciaux qui parlent de l’étendue de l’application de l’ABA à la société. L’ABAI publie six revues à comité de lecture. Perspectives on Behavior Science est la publication officielle de l’ABAI et publie des articles sur des sujets théoriques, expérimentaux et appliqués dans l’analyse du comportement. Depuis 1937, The Psychological Record publie des articles empiriques et conceptuels liés à l’analyse du comportement, à la science du comportement et à la théorie du comportement. L’analyse du comportement en pratique fournit des informations sur les meilleures pratiques sur les questions relatives à la prestation de services aux prestataires de services, au personnel scolaire et aux superviseurs. L’éducation et le traitement des enfants présente des articles rédigés dans un style pratique pour les personnes qui travaillent avec les enfants et les jeunes à risque pour ou éprouvent des problèmes émotionnels et de comportement, et qui pratiquent dans les écoles ou les centres d’accompagnement. La mission déclarée de The Analysis of Verbal Behavior est de « soutenir la diffusion de recherches empiriques innovantes, de conceptualisations théoriques et d’applications du monde réel de la science comportementale du langage ». Affilié au groupe d’intérêt spécial Behaviorists for Social Responsibility, Behavior and Social Issues est une revue interdisciplinaire qui publie des articles qui analysent le comportement social des gens pour mieux comprendre et traiter les problèmes sociaux importants.
La Society for the Experimental Analysis of Behavior (SEAB) a été fondée en 1957 pour promouvoir l’avancement de la science de l’analyse expérimentale du comportement et pour diffuser des informations sur l’analyse du comportement. À cette fin, la Société publie le Journal of the Experimental Analysis of Behavior et le Journal of Applied Behavior Analysis. Le Journal of the Experimental Analysis of Behavior publie des articles principalement liés à la recherche sur les organismes individuels. Le Journal of Applied Behavior Analysis, publié pour la première fois en 1968, publie des recherches sur l’utilisation des principes analytiques du comportement pour les questions et les problèmes d’importance sociale.
Portée des pratiques et approche de l’intervention
L’analyse du comportement appliqué est une approche scientifique pour identifier les facteurs environnementaux qui influencent de manière fiable un comportement socialement significatif. Les comportements socialement importants sont ceux qui améliorent la vie des gens. Ces comportements peuvent inclure des comportements sociaux, linguistiques, scolaires, quotidiens, soins personnels, professionnels et/ou récréatifs et de loisirs. L’objectif global est de changer les comportements, soit en augmentant ou en diminuant l’occurrence, et est atteint par divers principes de comportement (par exemple, renforcement, punition, contrôle de la relance, contingences environnementales; Cooper, et al., 2020). Le BCBA utilise des programmes et des stratégies basés sur l’ABA dans une variété d’autres domaines, tels que la gérontologie, la réadaptation des lésions cérébrales, la toxicomanie, l’éducation générale et spéciale, la gestion du comportement organisationnel, la santé publique et la psychologie sportive.
Les BCBA sont guidés par les principes de l’ABA. Les méthodes comportementales sont utilisées pour mesurer le comportement, enseigner les compétences fonctionnelles et évaluer les progrès. Les services communs peuvent inclure, sans s’y limiter, la réalisation d’évaluations comportementales, l’analyse de données, l’écriture de plans d’accompagnement analytique, la formation d’autres organismes à la mise en œuvre d’éléments des plans d’accompagnement et la mise en œuvre directe des plans d’accompagnement (Cooper, et al., 2020). Les données sont examinées régulièrement et systématiquement, y compris les graphiques visuels. En résumé, l’analyse des données entraîne des changements dans les interventions. (Cooper, et al., 2020; BACB, 2020).
C’est une idée fausse commune que l’ABA elle-même est une intervention pour les personnes autistes. L’ABA n’est pas la stratégie d’enseignement en soi. L’ABA est la science qui sous-tend la réalisation de la recherche, et les services éducatifs et comportementaux sont fournis. De nombreuses interventions pour les personnes autistes basées sur les principes de l’ABA ont démontré qu’elles augmentaient l’apprentissage et diminuent les comportements difficiles chez les personnes. Ces interventions sont soutenues par des décennies de recherches scientifiques rigoureuses menées par des centaines de personnes qui démontrent l’efficacité d’interventions basées sur les principes de l’ABA (Cooper et al., 2020). Pour une description plus détaillée d’un programme d’accompagnement de personnes autistes basé sur l’ABA, veuillez cliquer ici. Dans l’accompagnement des personnes autistes et des personnes souffrant de troubles du développement, l’ABA s’est révélée efficace pour aider les gens tout au long de leur vie à atteindre les objectifs visant à améliorer les compétences en matière de communication, sociales et de survie qui conduisent à une plus grande indépendance et à une plus grande autodétermination.
Dans l’accompagnement de l’autisme, les interventions et les techniques d’enseignement basées sur l’ABA comprennent, mais ne sont pas limitées, la décomposition des tâches en composants plus petits (analyse des tâches, chaînage), l’utilisation d’interventions antérieures, la modélisation (tant en temps réel que en vidéo), des supports visuels et un renforcement positif. Un objectif particulier de l’accompagnement des personnes autistes est de répondre à des comportements difficiles qui interfèrent avec l’apprentissage. L’objectif ultime d’un programme d’accompagnement est d’aider l’individu à acquérir de nouvelles compétences liées à la scolarité, à la langue, à la communication et aux interactions sociales afin d’accroître l’action et l’indépendance dans toute la mesure possible.
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