Ressources pour promouvoir l’hygiène dentaire et le succès chez le dentiste (Different Roads to Learn)

Article original : Resources for Promoting Dental Hygiene and Success at the Dentist

Traduction :

La résistance associée aux visites chez le dentiste est un défi bien trop courant pour de nombreuses personnes atteintes (ou non) d’un trouble du spectre autistique (TSA). Une telle résistance peut conduire à l’utilisation de contention ou à une prise en charge pharmacologique et, malheureusement, dans certains cas, elle peut être associée à des soins dentaires préventifs inadéquats ou à des retards d’accès au traitement, ce qui peut entraîner des complications de santé plus graves. Plus précisément, les personnes autistes nécessitant des besoins spéciaux tels que la dentisterie anesthésique, peuvent faire face à de longues attentes pour obtenir un service (Bai, 2020). En outre, les interventions qui reposent fortement sur la formation à l’exposition nécessitent un cadre clinique capable de faire cet investissement qui est souvent entravé par des contraintes de facturation, un remboursement d’assurance limité et d’autres obstacles logistiques.

Cette liste de ressources annotées a été créée pour servir de référence utile aux familles, aux cliniciens et aux éducateurs. Nous avons également incorporé des ressources pour les fournisseurs de soins dentaires, car certaines recherches suggèrent que la majorité des dentistes se sentent anxieux ou mal à l’aise de traiter des patients ayant des besoins spéciaux (par exemple, Dao et al., 2005). Nous présentons des ressources en ligne qui mettent en évidence des stratégies et des informations pour surmonter la myriade d’obstacles entourant les soins dentaires. Nous espérons que ces informations partagées ci-dessous soutiendront vos efforts, favoriseront la coopération et aideront à améliorer les résultats dentaires. Cet article a été initialement publié il y a quelques années et est maintenant développé et mis à jour.

Ressources pour les familles (vidéo / audio):

• Préparation de l’enfant – Dentisterie pédiatrique de Bergen. Sur cette page très utile, le Dr Purnima Hernandez partage plusieurs modèles vidéo et récits pour les parents, les prestataires et les enfants. Les vidéos présentent des outils spécifiques et leurs sons correspondants qui peuvent aider à préparer votre enfant à une visite de nettoyage. Ces vidéos exposent l’enfant à certaines des expériences sensorielles les plus potentiellement aversives d’une manière brève et non menaçante.
• Faciliter l’accès chez le dentiste pour les enfants autistes. Ce blog vidéo utile du Dr Mary Barbera décrit plusieurs stratégies que vous pouvez envisager pour faciliter les visites chez le dentiste et les soins bucco-dentaires. Le Dr Barbera discute de l’importance d’une réflexion approfondie sur les visites passées, de l’apprentissage de ces expériences et de l’établissement d’objectifs raisonnables. Elle modélise certaines de ces stratégies dans cette vidéo de 11 minutes.
• Autisme: rendre le brossage des dents possible / amusant. Cette vidéo de 12 minutes réalisée en 2013 par Autism Live comprend une entrevue avec le Dr Jonathan Tarbox et aborde le rôle des procédures de renforcement et de mise en forme / d’exposition. Plus précisément, le Dr Tarbox décrit des stratégies pour réduire la motivation à s’échapper, y compris des critères pour guider la progression graduelle et une utilisation prudente des sondes pour guider les efforts de tolérance. Il discute également de l’importance de limiter l’accès aux récompenses à prix élevé afin qu’elles ne puissent être atteintes qu’en accomplissant une tâche donnée, par exemple le brossage des dents.
• Boîte à outils dentaire. Reconnaissant que de bonnes habitudes de santé bucco-dentaire peuvent être difficiles pour de nombreuses personnes atteintes d’autisme, Autism Speaks a collaboré avec Colgate et Philips-Sonicare pour créer cette vidéo de 10 minutes. Il fournit des conseils aux familles afin qu’elles puissent aider leurs proches atteints d’autisme à accéder à un fournisseur de soins dentaires approprié, ainsi que sur la façon de choisir la bonne brosse / dentifrice et de mettre en pratique les compétences à la maison, y compris la préparation de la première visite. Deux dentistes ont partagé leurs expériences au service de patients atteints d’autisme en proposant de nombreuses suggestions, par exemple comment adapter l’examen en fonction des réactions de l’enfant.
• Comment aider votre enfant autiste lors d’un rendez-vous dentaire | Conseils sur l’autisme par Maria Borde. Cette rapide vidéo de 3 minutes de Maria Borde présente de nombreuses stratégies pour aider à se préparer pour le dentiste. Voici quelques conseils mentionnés pour les enfants autistes chez le dentiste: les préparer à l’avance en leur montrant les outils et en les mettant à l’aise avec les outils, en apportant une tablette avec les émissions préférées de votre enfant comme distraction, et en utilisant des lunettes de soleil et des écouteurs antibruit pour les enfants qui trouvent les lumières vives ou les sons forts aversifs.

Ressources pour les familles (documents imprimés):

• Guide d’information dentaire sur l’autisme pour les familles et les soignants. Dans le but de créer des guides d’information pour les familles des personnes atteintes d’autisme, les prestataires de services et les professionnels dentaires, le Southwest Autism Research & Resource Centre (SARRC) a publié ce livret en collaboration avec des experts dentaires et des universitaires. Ce livret bien organisé et convivial contient des informations générales sur l’importance d’une bonne hygiène et de bons soins bucco-dentaires. Il fournit une liste complète de suggestions pour planifier le rendez-vous chez le dentiste, y compris un exemple de formulaire à utiliser lorsque vous appelez le dentiste pour fixer le rendez-vous initial. Les sections relatives à la préparation de la visite au cabinet et à la réalisation des soins bucco-dentaires à domicile sont particulièrement détaillées et utiles. Enfin, il existe des informations sur l’utilisation de plombages fluorés et métalliques (amalgames) pour aider les parents à mieux s’informer sur ces produits.
• Emmener votre fils / fille atteint d’un trouble du spectre autistique chez le dentiste. Cette ressource a été préparée par l’Indiana Resource Center for Autism. L’article contient de nombreux conseils utiles, comme apporter la brosse à dents et le dentifrice de l’enfant à la visite chez le dentiste pour les familiariser et avoir le fauteuil dentaire déjà en position inclinée pour les enfants qui n’aiment pas être reculés mécaniquement. Une stratégie Tell / Show / Do est décrite pour promouvoir la coopération et la participation lors des routines dentaires. Cette stratégie consiste d’abord à décrire verbalement l’étape à venir, puis à afficher l’outil ou l’instrument et à permettre à l’enfant de le voir, et enfin, à réaliser l’étape. Les annexes comprennent une liste de livres, un exemple d’histoire sociale et un calendrier visuel pour visiter le dentiste.
• Sourires sains pour l’autisme: conseils d’hygiène bucco-dentaire pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique. Cette publication est basée sur une collaboration du National Museum of Dentistry, du Kennedy Krieger Institute’s Center for Autism and Related Disorders et de l’Université du Maryland Dental School. Il présente les meilleures pratiques liées aux soins de santé bucco-dentaire pour les enfants atteints de TSA. Ce livret met en évidence l’importance de la modélisation parentale et recommande aux parents d’investir du temps dans le choix d’une brosse à dents, d’un dentifrice et de la soie dentaire qui conviennent le mieux à l’enfant. Les lignes directrices pour aider les enfants à se brosser les dents et à utiliser la soie dentaire avec succès sont conformes aux principes d’analyse comportementale bien établis et sont conviviales pour les consommateurs, tout comme les suggestions concernant l’accès aux soins dentaires (par exemple, trouver un fournisseur de soins dentaires, se préparer pour la visite initiale). Ce livret comprend des cartes de séquençage visuel bien conçues, des histoires sociales et un dictionnaire d’images.
• Aider votre enfant à surmonter la peur du dentiste et à développer des habitudes d’hygiène bucco-dentaire à vie. Dans cette ressource partagée par Solving Autism, les lecteurs trouveront un bref aperçu des défis communs observés chez les enfants autistes, des conseils pour trouver le bon dentiste, y compris des questions utiles à poser et des stratégies proactives en préparation de la visite. Il existe également un ensemble de suggestions conviviales pour développer de saines habitudes d’hygiène bucco-dentaire.
• Autisme et soins dentaires: un guide pour leur traitement oral. Dans cette ressource, les Drs. Greg Grillo et David Hudnall proposent de nombreuses stratégies utiles pour se préparer aux prochaines visites chez le dentiste, ainsi que des conseils et des techniques pour promouvoir le développement de bonnes habitudes de santé bucco-dentaire. Ils discutent de la sédation ainsi que des avantages de fractionner les composants de l’examen sur plusieurs visites. Cette ressource est disponible en espagnol (Autismo y el Cuidado Dental) et fait également référence à un blog en espagnol.
• Conseils de santé dentaire pour les parents et les soignants d’enfants atteints de troubles du spectre autistique. Cette fiche d’information préparée par le Département de la santé de l’État de Washington et le programme DECOD (Enseignement dentaire aux soins des personnes handicapées) de l’Université de Washington fournit une liste très utile de questions pour guider les conversations initiales avec le dentiste. Il comprend un éventail de conseils et de stratégies pour préparer la visite, ainsi que des actions pour le jour de la visite.

Ressources pour les professionnels dentaires:

• Guide d’information dentaire sur l’autisme pour les professionnels. Ce guide a été créé par SARRC pour les professionnels dentaires. Outre des informations sur les problèmes dentaires pertinents associés aux TSA, et à quoi s’attendre avec un patient atteint de TSA, le guide offre des informations précieuses sur des éléments spécifiques à inclure dans une trousse de bienvenue. La préparation du professionnel et du patient à l’expérience est une stratégie importante pour qu’une personne atteinte de TSA réussisse à se rendre dans une clinique dentaire. Le guide propose des suggestions telles que l’envoi de photos de l’équipe dentaire et du cabinet avant la visite et la fourniture de brochures (le cas échéant) et de questionnaires destinés aux parents pour en savoir plus sur les défis comportementaux existants et les préférences sensorielles en matière de préparation.
• Boîte à outils dentaire Autism Speaks. La boîte à outils dentaire d’Autism Speaks s’adresse aussi bien aux parents qu’aux professionnels. Plus précisément, la vidéo de 10 minutes contient des conseils d’experts dentaires ayant de l’expérience dans le traitement des patients atteints de TSA et souligne l’importance de l’établissement de relations pour une expérience réussie. La boîte à outils propose également un calendrier visuel que les professionnels dentaires peuvent adapter pour aider leurs patients à anticiper et à tolérer les différentes étapes et activités qui se produiront lors de leur visite à la clinique. Autism Speaks propose également une analyse détaillée des tâches pour le brossage des dents. Comme c’est le cas pour chaque analyse de tâches, celle-ci doit être adaptée individuellement pour cibler les besoins, les compétences et les déficits de l’enfant.
• Fiche d’information pour les professionnels de l’Université de Washington. Cette fiche d’information préparée par le Département de la Santé de l’État de Washington et le DECOD de l’Université de Washington décrit les symptômes des TSA, les comorbidités fréquemment associées et les stratégies pour les professionnels dentaires pour gérer les patients autistes. Cette ressource offre des conseils pour promouvoir la coopération dans le fauteuil dentaire et des conseils spécifiques sur les techniques à utiliser avant et pendant le rendez-vous. En outre, la gestion des crises pendant le traitement et les moyens de gérer les signes visibles de traumatisme sont brièvement résumés. Ceci est important étant donné que de nombreuses personnes autistes développent une activité épileptique. Une fiche d’information analogue pour les professionnels dentaires a également été élaborée pour le TDAH, le syndrome de Down et la paralysie cérébrale.
• Institut national de la santé infantile et du centre de ressources pour le développement humain (NICHD), Practical Oral Care for People with Autism. Il s’agit d’un manuel destiné aux médecins de soins bucco-dentaires créé par le NICHD en collaboration avec l’Association nationale de recherche dentaire et craniofaciale. Le livret fait partie d’une série sur la prestation de soins bucco-dentaires aux personnes ayant des troubles du développement, notamment les TSA, la paralysie cérébrale, le syndrome de Down et la déficience intellectuelle. Le manuel sur l’autisme énumère les problèmes et les problèmes de santé bucco-dentaire courants chez les personnes atteintes de TSA et leur fournit des stratégies de soins. Des moyens spécifiques pour se préparer aux patients qui présentent des «mouvements corporels inhabituels et imprévisibles» et une sensibilité aux stimuli sensoriels sont proposés.
• Soins dentaires – Cours de formation continue. Dental Care propose un cours de formation continue gratuit pour les professionnels dentaires, dans le but de promouvoir la compréhension des TSA et de préparer les apprenants à servir les patients avec ce diagnostic. Le contenu du cours est complet et fournit des modules sur la création d’un bureau sensoriel convivial, le développement d’un protocole de bureau pour les patients atteints de TSA, l’utilisation d’un calendrier visuel et des stratégies de gestion du comportement pour augmenter le comportement approprié. Le cours est destiné à tous les types de professionnels dentaires ainsi qu’aux étudiants en médecine dentaire et est auto-didactique.
• Tolérance aux examens dentaires avec le Dr Kelly McConnell – ABA Inside Track. Ce podcast d’une heure et 22 minutes avec le Dr Kelly McConnell par ABA Inside Track présente des recherches récentes sur l’analyse du comportement pour aider les enfants autistes à mieux tolérer les rendez-vous chez le dentiste. Il mentionne des stratégies qui pourraient être envisagées lorsque des enfants autistes rencontrent leur dentiste, ainsi que des choses à éviter. Une distinction est faite entre la désensibilisation et l’exposition graduée car cette dernière peut être une description plus précise des procédures généralement utilisées. Comme partagé avec de nombreuses ressources décrites dans cet article, il a été discuté que les ajustements et les demandes accrues devraient être effectués progressivement.

References:

Bai, N. (2020, February 24). For patients with special needs, any dentist is hard to find.    https://www.ucsf.edu/news/2020/02/416726/patients-special-needs-any-dentist-hard-find

Dao L. P., Zwetchkenbaum S., & Inglehart M. R. (2005) General dentists and special needs patients: Does dental education matter? Journal of Dental Education, 69(10), 1107-15. PMID: 16204676.

Citation for this article:

Celiberti, D., Sivaraman, M., & Gupta, Y. (2021). Consumer Corner: An updated and annotated list of online resources for promoting dental hygiene and success with dental care. Science in Autism Treatment, 18(5)