Article original : https://www.spectrumnews.org/news/co-occurring-conditions-in-autistic-teens-increase-with-age/
Traduction :
Les problèmes de santé qui ont tendance à accompagner l’autisme à l’adolescence deviennent encore plus répandus au début de l’âge adulte, selon une nouvelle étude longitudinale.
Les résultats soulignent l’importance de dépister continuellement ces conditions chez les enfants autistes à mesure qu’ils vieillissent, en particulier lorsqu’ils passent des soins pédiatriques aux soins pour adultes.
« Il existe de nombreux problèmes de santé, tant psychiatriques que physiques, qui sont fréquents dans l’autisme. Et ils ne disparaissent pas lorsque les adolescents deviennent adultes », explique Beth Ann Malow, professeure de neurologie à l’Université Vanderbilt de Nashville, dans le Tennessee, et chercheuse principale de l’étude.
La prévalence des troubles du sommeil chez les jeunes autistes augmente avec l’âge
Les troubles du sommeil affectent plus d’un quart des jeunes adultes autistes, contre 10 % des jeunes adultes non autistes.
La transition vers l’âge adulte peut être difficile pour tout le monde, mais « lorsque vous superposez cela avec des aspects de l’autisme et / ou des services liés à l’autisme, cela peut devenir assez compliqué », explique Kristin Long, professeure agrégée de sciences psychologiques et cérébrales à l’Université de Boston dans le Massachusetts, qui n’a pas participé à l’étude.
Par exemple, entrer dans l’âge adulte signifie vieillir hors des soins pédiatriques et des services de développement, et de nombreux jeunes adultes autistes ont du mal à trouver des professionnels compétents. « Beaucoup de praticiens pour les adultes adultes, quel que soit leur domaine de pratique spécifique, ne sont vraiment pas formés sur l’autisme et ne savent pas quoi faire pour soutenir leurs patients autistes ou leurs clients dans des contextes adultes », explique Long.
En plus de cela, les adultes atteints d’autisme ont une prévalence plus élevée que la moyenne de la plupart des conditions médicales, y compris les convulsions, l’obésité et le diabète ainsi que les troubles immunitaires, gastro-intestinaux et du sommeil. Ceux-ci comprennent également des troubles psychiatriques tels que la dépression, l’anxiété et le trouble bipolaire. Cela rend l’accès aux soins de santé encore plus critique, dit Malow.
Dans la nouvelle étude, publiée dans Autism Research en juin, Malow et ses collègues ont analysé les dossiers de santé électroniques de 1 418 personnes autistes et de 6 029 personnes non autistes âgées de 14 à 22 ans qui ont reçu des soins de santé par Kaiser Permanente Northern California de 2014 à 2019. Les participants qui avaient 14 ans au début de l’étude ont été suivis jusqu’à l’âge de 19 ans, tandis que ceux qui avaient 17 ans au début ont été suivis jusqu’à l’âge de 22 ans. Les données des deux cohortes ont été combinées et utilisées pour modéliser la prévalence de chaque affection au fil du temps.
Malow et son équipe se sont concentrés sur les problèmes de santé qui affectent la qualité de vie et pour lesquels ils avaient des tailles d’échantillon suffisantes: obésité, anxiété, TDAH et dépression, ainsi que des troubles cardiovasculaires, neurologiques et du sommeil.
Toutes les affections suivies étaient plus fréquentes chez les jeunes autistes que chez les jeunes non autistes, et la prévalence de toutes les affections augmentait avec l’âge dans les deux groupes. À l’âge de 14 ans, l’obésité et le TDAH étaient plus fréquents chez les garçons autistes que chez les filles, mais à l’âge de 22 ans, toutes les conditions étaient plus fréquentes chez les femmes autistes que chez les hommes.
La prévalence des troubles psychiatriques augmente chez les jeunes adultes
Entre 14 et 22 ans, l’anxiété, le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité et la dépression sont plus fréquents chez les personnes autistes ; la proportion augmente avec l’âge.
« Je pense que cet article est génial parce que nous avons toujours examiné la prévalence des problèmes de santé dans l’autisme à un moment donné, mais personne ne l’a jamais suivi au fil du temps », explique Ann Neumeyer, professeure agrégée de neurologie à la Harvard Medical School, qui n’a pas participé à l’étude. « Et c’est la beauté de ce papier. »
La prévalence des troubles psychiatriques dans la cohorte non autiste peut être sous-estimée parce que ces personnes peuvent ne pas consulter le médecin aussi régulièrement que les personnes autistes, explique Eric Rubenstein, professeur adjoint d’épidémiologie à l’Université de Boston, qui n’a pas participé à l’étude. « Une personne autiste qui va recevoir certaines thérapies pourrait être plus susceptible de recevoir ces diagnostics parce qu’elle voit le fournisseur, alors que d’autres personnes ne le peuvent pas. »
L’obésité et la dyslipidémie, ou les taux élevés de lipides dans le sang, étaient plus abondants chez les jeunes autistes de tous âges, mais augmentaient également à un rythme plus rapide que chez les jeunes non autistes.
La prévalence de l’obésité et de la dyslipidémie augmente plus rapidement chez les jeunes autistes que chez les non-autistes
À l’âge de 22 ans, près d’un tiers des jeunes adultes autistes sont obèses et 3 % souffrent de dyslipidémie.
« Les taux d’obésité sont vraiment, vraiment élevés parmi la population autiste », explique James McCauley, professeur adjoint de psychologie au Saint Mary’s College of California à Moraga, qui n’a pas participé à l’étude. « Et il est inquiétant de voir ici et dans d’autres travaux, les trajectoires de l’obésité augmentant de l’adolescence à l’âge adulte. »
Ces résultats indiquent que les cliniciens qui accompagnent les jeunes et les adultes autistes devraient porter une attention particulière au sommeil, aux niveaux d’activité et à l’alimentation, dit McCauley. Neumeyer dit qu’elle prévoit d’intégrer les tests lipidiques dans sa pratique de neurologie. « Lorsque j’accompagne un enfant de 14 ans, je peux dire que je sais que le taux d’obésité est élevé, alors nous devons commencer à faire des changements de style de vie maintenant afin que votre enfant ne soit pas l’un de ceux qui ont des lipides élevés », dit-elle.
Parce que l’étude s’appuyait sur des dossiers médicaux, elle n’incluait pas les personnes non assurées ou celles qui n’avaient pas consulté le médecin, ce qui est une limitation des résultats, dit Rubenstein. L’étude n’a pas non plus stratifié les résultats en fonction des capacités intellectuelles, de la race ou du niveau de revenu, ce qui aurait pu révéler des disparités supplémentaires.
Les études futures devraient se concentrer sur la façon dont ces conditions concomitantes interagissent les unes avec les autres, dit McCauley, comme la proportion de personnes autistes souffrant à la fois d’obésité et d’un trouble du sommeil, ou de TDAH et d’anxiété.
Citez cet article : https://doi.org/10.53053/CIOD1291
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