Formation des premiers secours en autisme (Differents Roads to Learning)

Article original : First Responder Education in Autism

Traduction :

Je suis parent d’un jeune homme autiste. Je travaille également dans le domaine de l’application de la loi. Quelles sont les considérations importantes lorsque l’on apprend aux premiers intervenants et au personnel chargé de l’application de la loi comment interagir avec les personnes atteintes d’un trouble du spectre autistique ?

Il s’agit d’une question très importante et sur laquelle de nombreuses communautés locales continuent de se concentrer. De plus, le traitement des personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) par les forces de l’ordre est une préoccupation courante pour les parents ou les soignants. En tant que tel, le sujet nécessite une formation pour accroître la sensibilisation aux TSA pour les premiers intervenants et les membres de la communauté locale, ainsi qu’une collaboration entre les fournisseurs de services et les forces de l’ordre. Comme dans toute crise ou situation difficile, l’accent doit être mis sur des approches positives et préventives, car la plupart des crises comportementales avec des personnes atteintes de TSA peuvent être évitées ou atténuées. Pour sensibiliser les premiers intervenants et prévenir les crises, les prestataires de services de TSA doivent préparer régulièrement et de manière proactive les personnes atteintes de TSA à une éventuelle rencontre avec le personnel d’urgence et les forces de l’ordre en utilisant un langage compréhensible, des images, des livres ou des modèles vidéo sur les urgences, afin qu’ils savoir à quoi s’attendre et comment réagir. De plus, l’établissement de relations et d’une familiarité continues entre les personnes atteintes de TSA et leurs services de police ou d’incendie locaux pourrait aider à garantir que la personne atteinte de TSA perçoit le premier intervenant comme une aide lorsqu’un événement comportemental ou médical se produit. Dans de nombreux cas, des situations nécessiteront une intervention d’urgence de la part des premiers intervenants en raison des défis uniques et des escalades comportementales qui surviennent couramment chez les personnes atteintes de TSA. Par conséquent, la formation des premiers intervenants est de la plus haute importance.

Les agents de police interviennent quotidiennement de manière cohérente et experte dans un grand nombre et une grande variété de situations d’urgence. Chaque urgence a ses propres caractéristiques uniques, tout comme les personnes impliquées dans cette crise. Les premiers intervenants et la police reçoivent une formation standard et rigoureuse sur la façon de répondre aux urgences avec compassion et efficacité. Cette formation, bien qu’appropriée et efficace pour la plupart des situations, n’est pas nécessairement la meilleure façon de répondre à un enfant ou à un adulte qui reçoit un diagnostic de TSA. Malheureusement, cela peut conduire à une issue tragique telle que des blessures ou la mort.

Que l’urgence soit une crise médicale ou comportementale, comprendre le TSA et comment une personne atteinte de TSA pourrait se comporter est crucial pour assurer une résolution favorable à tout incident. Les personnes diagnostiquées autistes peuvent avoir des réponses émotionnelles accrues dans ces situations volatiles et stressantes. Pour les personnes atteintes de TSA, les urgences sont difficiles à appréhender. Au cours de ces événements incertains et déroutants, une personne atteinte de TSA peut ne pas répondre aux instructions vocales, peut présenter une réaction de sursaut lorsqu’elle est touchée, peut courir lorsqu’elle est adressée ou peut adopter un comportement d’automutilation ou agressif.

Pour les intervenants d’urgence, interagir avec des personnes atteintes de TSA peut sembler ambigu et imprévisible. Par conséquent, il est essentiel que le personnel d’urgence apprenne à répondre avec autant de sensibilité et d’efficacité que possible aux personnes diagnostiquées avec un TSA, afin que les tentatives de parler ou de prendre soin de l’individu ne provoquent pas par inadvertance une escalade du comportement de l’individu. Comme vous le savez peut-être, cela est particulièrement important lors d’une crise médicale, car les personnes autistes ne peuvent pas toujours communiquer leurs sentiments de douleur ou d’inconfort. Une personne atteinte de TSA peut déjà se sentir frustrée et peut-être agitée par son incapacité à exprimer ses préoccupations et ses besoins. Ainsi, lorsqu’elle est approchée, cette personne peut réagir de manière imprévisible et non conventionnelle. Il est important que les premiers intervenants soient préparés à de telles réponses inhabituelles, à des émotions incongrues et à l’incapacité de répondre aux directives et aux questions.

En plus de fournir aux policiers et aux premiers intervenants des informations sur les symptômes de l’autisme de manière plus générale, une prochaine étape importante consiste à enseigner aux premiers intervenants comment les personnes atteintes de TSA pourraient se comporter en cas de crise. En particulier, le personnel d’urgence doit comprendre comment les personnes atteintes de TSA peuvent agir lorsqu’elles sont effrayées, agitées, confuses, dépassées ou souffrantes.

Un enfant ou un adulte diagnostiqué avec un trouble du spectre autistique peut :

• Évitez le contact visuel.
• S’éloigner de la résidence familiale ou du foyer de groupe pour se rendre dans les magasins, les centres commerciaux, les piscines locales ou d’autres endroits qu’ils apprécient. Ils peuvent errer dans la circulation sans comprendre les dangers environnementaux.
• Être surstimulé et ne pas se conformer de manière appropriée aux instructions de la police ou des premiers intervenants. Par exemple, ils peuvent ne pas répondre à des directives telles que « venez ici », « sortez de la rue » ou « laissez-moi voir vos mains ».
• Etre préoccupé par certains objets ou centres d’intérêt, comme les avions, les trains, les camions de pompiers ou les films.
• Répétez ou répétez des phrases, des mots ou des actions.
• Ne pas savoir comment communiquer, parler ou jouer avec les autres.
• Avoir une sensibilité sensorielle, manifestée par des comportements stéréotypés qui peuvent inclure se couvrir les oreilles, battre des mains, tourner, marcher sur les orteils ou faire des bruits inhabituels, entre autres.
• Devenir agité en raison de la perturbation de leur routine.
• Avoir des réactions inhabituelles à l’apparence, à la sensation, à l’odeur, au son ou au goût des choses dans l’environnement.
• Ne pas parler du tout ou ne pas être en mesure de communiquer efficacement ses désirs ou ses besoins.
• S’il est verbal, avoir des difficultés à comprendre les questions ou répondre hors contexte. Par exemple, ils peuvent simplement scénariser un film, parler de leurs intérêts particuliers ou fournir des réponses qui semblent éluder les questions posées.
• Être incapable de communiquer qu’il souffre.

Un premier intervenant sera en mesure d’interagir de manière plus appropriée avec une personne autiste s’il est capable de reconnaître que la personne peut avoir un TSA. Il peut également être utile que le premier intervenant se familiarise avec les habitudes de sécurité suivantes en matière d’intervention et d’intervention en cas de crise.

Réponse aux crises et habitudes de sécurité :

• Prenez 30 secondes pour évaluer la situation et la scène avant de répondre.
• Restez calme.
• Utilisez un ton de voix régulier et contrôlé avec des directives minimales, y compris des phrases simples et des indices visuels tels que pointer du doigt ou utiliser des gestes simples qui peuvent être facilement compris par des personnes peu verbales.
• Portez une attention particulière au langage corporel de la personne, au ton de sa voix, à ses gestes et à tout autre signe de peur ou d’agitation potentielle.
• Pratiquez des soins tenant compte des traumatismes et supposez que tout le monde a subi un type de traumatisme et est facilement surpris.
• Respecter l’espace personnel, sauf lorsqu’il est nécessaire de s’approcher de la personne. N’oubliez pas que trop près peut augmenter l’agitation chez certaines personnes atteintes de TSA. Demandez à la personne ou à une personne familière avec la personne atteinte de TSA ce qu’elle veut / a besoin tout en maintenant une distance de sécurité. Si possible, recrutez des personnes familières et de confiance pour vous aider à comprendre comment approcher la personne.
• Réduisez la stimulation et accordez du temps et de l’espace à la personne pour traiter les informations et les demandes. Par exemple, il peut être utile de dégager la zone de personnes supplémentaires, d’éteindre les lumières des véhicules d’urgence et d’éliminer autant que possible les autres bruits parasites.
• Soyez prêt et ayez la conscience de la situation. Connaissez votre environnement et l’emplacement de la sortie la plus proche.
• Déviez l’agressivité et bloquez l’auto-mutilation si possible. Si une intervention physique est nécessaire parce que la situation est dangereuse, établissez le contrôle de manière sûre et non menaçante. Rappelez à la personne que vous êtes là pour l’aider.

La sensibilisation est essentielle

Lorsque les policiers et les premiers intervenants reçoivent une formation sur l’interaction et le travail avec des personnes atteintes de TSA, les incidents dans la communauté peuvent être résolus rapidement et plus efficacement. Avec une formation de qualité, les gros titres rapportant des incidents pénibles, comme celui ci-dessus, peuvent appartenir au passé. Au lieu de cela, le type de formation dont il est question ici, lorsqu’il est offert régulièrement à nos policiers et premiers intervenants dévoués, pourrait donner lieu à des approches positives comme celle-ci :

La sensibilisation à l’autisme est essentielle pour tous les membres de la communauté au sens large, mais elle est vraiment impérative pour les premiers intervenants. En l’absence d’informations, les premiers intervenants peuvent mal interpréter le comportement d’une personne atteinte de TSA, attribuer une intention hostile à un comportement agité, aggraver par inadvertance le comportement de l’individu ou ne pas réussir à calmer l’individu en toute sécurité. Dans de tels cas, il peut y avoir des conséquences dangereuses. Il existe une possibilité pour les organismes fournisseurs de services ASD de fournir une formation spécialisée aux premiers intervenants locaux. Les prestataires peuvent contacter les responsables de l’application des lois et d’autres personnels d’urgence pour proposer des sessions de formation informatives au niveau local. D’après notre expérience, les administrateurs sont régulièrement reconnaissants et accommodants quant à l’organisation d’une telle formation.

Les premiers intervenants ont besoin d’un double ensemble de compétences. Premièrement, ils ont besoin d’informations précises sur les personnes atteintes de TSA, y compris leurs caractéristiques comportementales, et deuxièmement, ils doivent utiliser des compétences pour désamorcer la situation lorsqu’ils s’engagent avec une personne autiste qui est dans un état confus et agité. Grâce à la sensibilisation communautaire, les résultats négatifs peuvent être évités, des ponts peuvent être construits et une acceptation plus large des personnes atteintes de TSA peut devenir une réalité.

Informations et ressources supplémentaires

Les ressources suivantes fournissent des informations supplémentaires relatives aux premiers intervenants (en anglais) :

• Living with Autism – Autism Information for Law Enforcement and other First Responders
• Training for Indiana’s First Responders: Recognizing and Responding Appropriately to Individuals with Autism Spectrum Disorders
• POAC Autism Services –First Responders Training
• First Responder Autism Certification (ibcces.org)