Le questionnaire suivant est complémentaire au formulaire de demande à la MDPH et au certificat médical. Il n’est pas obligatoire mais recommandé afin d’aider l’équipe pluridisciplinaire d’évaluation à mieux cerner vos besoins en lien avec votre situation de handicap.
Il est constitué de deux parties distinctes qui se complètent :
- La partie 1 (Volet médical complémentaire) est à remplir par votre médecin à partir de sa connaissance de votre situation.
- La partie 2 (Retentissements dans votre vie quotidienne) est à remplir par vous ou votre entourage (aidant familial, professionnel médical, paramédical, social, etc.)
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