Pourquoi le MOTAS a été créé (Different Roads to Learning)

Article original : Why the MOTAS Was Created  

Traduction :

Création du MOTAS

La thérapie ABA (Applied Behavior Analysis) est une pratique fondée sur des données probantes, couramment utilisée dans le cadre du travail avec des personnes atteintes d’autisme. Dans le cadre d’un traitement ABA, des évaluations basées sur des critères sont souvent utilisées pour évaluer les niveaux de compétences actuels, développer des objectifs pour acquérir de nouvelles compétences et mesurer les progrès.

Ces évaluations sont des outils utiles pour structurer les compétences à enseigner aux individus, mais certaines lacunes ont été observées et ont inspiré la création de l’échelle MOTAS (Meaningful Outcomes Treatment and Assessment Scale) et des entretiens LOOP (Levels of Optimum Performance) qui l’accompagnent. Il s’agit notamment d’aligner les objectifs du traitement sur les priorités des parents et de la famille, d’offrir des soins complets tout au long de la vie et d’inclure des compétences d’enseignement pour accroître la flexibilité qui constitue un obstacle à l’apprentissage.

Priorités des parents

Un aspect important du traitement des personnes atteintes d’autisme et de handicaps apparentés est la collaboration avec les parents, les soignants et les autres personnes qui connaissent et aiment la personne. Il s’agit notamment d’intégrer leurs objectifs, leurs valeurs et leurs commentaires dans le traitement. Il est essentiel de comprendre les obstacles qui empêchent une personne de s’adonner aux passe-temps qu’elle souhaite, de se faire des amis, d’être avec sa famille lors de moments ou d’événements importants, ou de participer à des activités éducatives et extrascolaires, afin d’élaborer un plan de soins complet qui réponde aux besoins de la personne et de ses proches qui la soutiennent. L’une des motivations de la création du MOTAS était de disposer d’un entretien structuré et d’un enregistrement des préférences, des objectifs et des pensées des parents, des soignants et des clients.

En outre, depuis le temps que les auteurs travaillent avec les familles, une tendance s’est dégagée lors des discussions sur les objectifs pour l’avenir de leur famille. Il a été observé que certaines des compétences les plus importantes sur lesquelles les familles voulaient travailler ne faisaient pas partie des évaluations actuelles. Des objectifs tels que se rendre dans des lieux nouveaux pour des événements familiaux, tolérer des changements inattendus dans les habitudes quotidiennes, comprendre le point de vue de leurs frères et sœurs, établir et maintenir des relations, et bien d’autres compétences encore, n’étaient pas abordés de manière exhaustive.

Bien que cela n’empêche pas les professionnels d’aborder ces compétences dans le cadre du traitement, il peut être difficile de démontrer les progrès accomplis lors de la mise à jour des évaluations. Les compagnies d’assurance, qui sont chargées d’approuver et de payer les traitements, reconnaissent souvent les progrès réalisés en augmentant les scores obtenus lors des évaluations des compétences.

Flexibilité

Bien que l’une des principales caractéristiques de l’autisme soit le comportement restreint et répétitif, cet aspect n’est pas pris en compte de manière exhaustive dans les évaluations existantes. Les comportements restreints et répétitifs sont utiles à bien des égards, mais pour certaines personnes, les perturbations liées aux changements de routine peuvent être source de détresse et, pour d’autres, conduire à des comportements inadaptés. L’absence d’inclusion dans l’évaluation n’empêche pas les individus de travailler sur ces compétences, mais elle peut entraîner des difficultés à démontrer les progrès aux payeurs, et la rigidité et l’inflexibilité peuvent être un obstacle à l’acquisition d’autres compétences.

S’il est important de respecter les routines et les rituels, il est aussi parfois important d’enseigner la flexibilité. L’objectif du travail sur la flexibilité est d’aider les individus à se plier doucement sans se briser ni provoquer de traumatisme. La vie est imprévisible et le développement de la flexibilité permet de faire face à de nombreuses situations avec aisance et confort. La flexibilité est généralement requise lorsque les choses ne se passent pas comme prévu, que les routines changent et que nous devons nous adapter à ces changements inattendus.

Répondre aux besoins d’une grande variété d’individus

Plusieurs évaluations courantes sont largement utilisées dans le domaine de l’ACA pour évaluer les compétences linguistiques précoces, orienter le traitement en fonction des étapes précoces du développement et préparer les individus à vivre seuls dans certains environnements. Toutefois, des lacunes ont été constatées lors de la sélection des objectifs et de l’élaboration des plans de traitement pour les personnes qui cherchent à établir et à maintenir des relations, qui développent des aptitudes à prendre du recul, qui s’efforcent de défendre leurs intérêts et qui apprennent à s’adapter à des changements inattendus dans leur vie quotidienne. Le MOTAS comprend des compétences liées à chacun de ces domaines et à plusieurs autres. Les compétences de chaque domaine peuvent être enseignées à des personnes ayant des styles de communication différents et facilitent l’acquisition de compétences fonctionnelles, indépendantes et significatives à l’âge adulte.