Le point de vue d’un BCBA autiste sur l’ABA (Different Roads To Learning)

Article original : One Autistic BCBA’s Perspective on ABA

Traduction :

Les analystes du comportement certifiés (BCBA) travaillent souvent avec la communauté autiste. Cependant, vous ne rencontrerez peut-être pas souvent un BCBA autiste. Il y a des BCBA autistes qui soutiennent et ont une carrière dans l’analyse comportementale appliquée (ABA), et en tant que tel, j’aimerais partager mon point de vue.

Ce domaine obtient une mauvaise réputation pour de nombreuses raisons. On prétend que l’ABA “masque les comportements autistiques” et “apprend aux enfants à être des robots”. Je déteste la réputation de l’ABA d’aujourd’hui ; cependant, si vous regardez en arrière comment l’ABA a été menée dans les années 1960, il y a suffisamment de justification à soutenir. Nous devons condamner les actions de l’ABA rigide et intransigeante tout en changeant les positions actuelles, comme je tente de le faire dans ma pratique. Par conséquent, ma perception de l’ABA est divisée en 3 points : (1) utiliser une lentille tenant compte des traumatismes, (2) écouter activement et valider nos clients, (3) individualiser les soins.

1. Lorsque nous utilisons une lentille tenant compte des traumatismes, cela signifie que nous ne regardons pas seulement les comportements des 4 fonctions. Nous examinons plutôt les comportements qui se sont produits à cause d’expériences traumatisantes. Dans ma propre vie, j’ai eu un accident de voiture quand j’avais 16 ans. J’étais déjà semi-émotif, et je conduisais sous la pluie (c’était humide). Je tournais à gauche au feu vert et j’ai surcorrigé, percutant ainsi une autre voiture. J’étais tellement traumatisé par l’expérience que je ne pouvais pas supporter l’idée de prendre le volant pendant 4 ans. Ce qui m’a motivé à reprendre le volant, c’est le fait que j’en avais marre que ma mère et mes amis aient à me conduire. Si quelqu’un m’avait forcé à obéir en me faisant conduire d’un endroit à l’autre, il y a une chance non négligeable qu’un autre accident de voiture ait lieu. De même, lorsque nous forçons les personnes à tenter des choses pour lesquelles ils ne sont pas prêts, nous risquons de les traumatiser.
2. L’écoute active et la validation de personnes, ainsi que de leurs accompagnants, sont essentielles dans ce domaine. Les praticiens n’ont pas toujours raison (même les autistes !), et il faut aborder la situation avec humilité et compassion. Les RBT mettent en œuvre l’accompagnement ABA pendant toutes leurs heures. Les BCBA font entre 5 et 20% des heures d’accompagnement direct d’un RBT par mois. Ensuite, nous avons nos accompagnants, qui sont avec la personne quand nous ne le sommes pas. Lorsque l’accent est mis sur la conformité plutôt que sur la collaboration, l’écoute active et la validation sont mises de côté. Nous devons tenir compte de nombreux éléments lors de la mise en œuvre des services, tels que les traumatismes, la culture, l’environnement et la faisabilité des interventions. Si nous rencontrons des problèmes, nous nous adaptons tout en faisant preuve de diligence raisonnable.
3. Le troisième point est peut-être le plus important – l’individualisation des soins. Lorsque j’étais directeur clinique, j’étais strict lors de l’examen des rapports. Cependant, j’étais strict car je voulais que mes analystes se mettent à la place des personnes. Par exemple, j’ai vu des stéréotypies vocales et motrices dans plusieurs rapports avec une fonction de renforcement automatique. Certes, chacun de ces comportements est différent pour chaque personne avec lequel nous travaillons, mais je demande toujours une justification de la façon dont ces comportements sont socialement significatifs à réduire. Si je remarque que la justification ne correspond pas aux critères, je dirai “supprimez ce comportement car il n’est pas socialement significatif, n’entrave pas la capacité de la personnes à accéder aux éventualités et il n’est pas nocif pour lui-même ou pour les autres”. Certaines personnes m’ont également demandé d’écrire des objectifs spécifiques sur lesquels ils souhaitaient travailler dans leurs plans de traitement – par exemple, j’ai eu une personnes qui m’a dit “Michelle, je veux travailler pour m’organiser mieux”. J’ai écrit un objectif qui correspondait au modèle de nécessité médicale, mais qui ciblait également ce sur quoi le client voulait travailler.

Ces 3 domaines ont fait de moi le BCBA que je m’efforce d’être. Bien que je sois un être humain autiste, je m’efforce de faire en sorte que je puisse être un praticien compatissant. C’est ce que nos clients méritent.