Educateurs des premiers secours en autisme (Blog DiffLearn)

Article original : First Responders Educators In Autism

Traduction (Google Traduction) :

Je suis parent d’un jeune homme autiste. Je travaille également dans le domaine de l’application des lois. Quelles sont les considérations importantes lorsque vous enseignez aux premiers intervenants et au personnel des forces de l’ordre comment interagir avec les personnes atteintes d’un trouble du spectre autistique?

Il s’agit d’une question très importante et sur laquelle se concentrent de nombreuses communautés locales. De plus, le traitement des personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) par les forces de l’ordre est une préoccupation courante pour les parents. En tant que tel, le sujet nécessite une formation pour accroître la sensibilisation aux TSA pour les premiers intervenants et les membres de la communauté locale, ainsi qu’une collaboration entre les prestataires de services et les forces de l’ordre. Comme dans toute situation de crise, il est important de se concentrer sur des approches positives et préventives, car la plupart des crises comportementales avec des personnes atteintes de TSA peuvent être prévenues ou atténuées. Pour sensibiliser les premiers intervenants et prévenir les crises, les prestataires de services de TSA devraient préparer de manière proactive les personnes atteintes de TSA à une éventuelle rencontre avec le personnel d’urgence et les forces de l’ordre en utilisant un langage, des photos, des livres ou des modèles vidéo compréhensibles sur les urgences afin qu’ils sachent quoi attendre et comment répondre. De plus, l’établissement de relations et la familiarité entre les personnes atteintes de TSA et la police locale pourraient aider à s’assurer que la personne atteinte de TSA perçoit le premier intervenant comme un assistant lorsqu’un événement comportemental ou médical se produit. Dans de nombreux cas, des situations surviennent qui nécessitent une intervention d’urgence de la part des premiers intervenants en raison des défis uniques et des escalades comportementales qui se produisent couramment avec les personnes atteintes de TSA. Par conséquent, la formation des premiers intervenants est de la plus haute importance.

Les agents de police répondent quotidiennement à un grand nombre et à une variété de situations d’urgence. Chaque situation d’urgence a ses propres caractéristiques, tout comme les individus impliqués dans cette crise. Les premiers intervenants et la police reçoivent une formation standard et rigoureuse sur la façon de répondre aux urgences avec compassion et efficacité. Cette formation, bien qu’adaptée et efficace dans la grande majorité des situations, n’est pas nécessairement la meilleure façon de répondre à un enfant ou à un adulte diagnostiqué d’un TSA. Cela peut conduire à un résultat tel que cet exemple de la façon dont un malentendu malheureux peut entraîner une tragédie.

Que l’urgence soit une crise médicale ou comportementale, il est essentiel de comprendre le TSA et le comportement d’une personne atteinte de TSA pour garantir une résolution favorable de l’incident. Les personnes diagnostiquées avec l’autisme peuvent avoir des réponses émotionnelles accrues dans ces situations volatiles et stressantes. Pour les personnes atteintes de TSA, les urgences sont difficiles à comprendre. Au cours de ces événements déroutants, une personne atteinte de TSA peut ne pas répondre aux instructions vocales, peut présenter une réaction de surprise lorsqu’elle est touchée, peut s’exécuter lorsqu’elle est adressée ou peut adopter un comportement d’automutilation ou d’agression.

Pour les intervenants d’urgence, l’interaction avec les personnes atteintes de TSA peut être ambiguë et imprévisible. Par conséquent, il est essentiel que le personnel d’urgence apprenne à répondre de la manière la plus sensible et efficace possible aux personnes atteintes de TSA, de sorte que les tentatives de parler avec la personne ou de prendre soin d’elle ne provoquent pas par inadvertance une escalade de son comportement. Comme vous le savez peut-être, cela est particulièrement important lors d’une crise médicale, car les personnes autistes ne peuvent pas toujours communiquer des sentiments de douleur ou d’inconfort. Une personne atteinte de TSA peut déjà se sentir frustrée et peut-être agitée par son incapacité à transmettre ses expériences et ses besoins.Ainsi, lorsqu’elle est approchée, cette personne peut répondre de manière imprévisible et non conventionnelle. Il est important que les premiers intervenants soient préparés à ces réponses inhabituelles, à ces émotions incongrues et à leur incapacité à répondre aux directives et aux questions.

En plus de fournir aux policiers et aux premiers intervenants des informations sur les symptômes de l’autisme de manière plus générale, une prochaine étape importante est d’enseigner aux premiers intervenants comment les personnes atteintes de TSA peuvent se comporter en cas de crise. En particulier, le personnel d’urgence doit comprendre comment les personnes atteintes de TSA peuvent agir lorsqu’elles sont agitées, confuses, dépassées ou douloureuses.

Un enfant ou un adulte diagnostiqué avec un trouble du spectre de l’autisme peut :

• Éviter le contact visuel.
• S’éloigner de la résidence familiale ou d’un foyer de groupe pour les piscines locales ou d’autres endroits qu’ils aiment. Ils peuvent errer dans la circulation, sans comprendre les dangers environnementaux.
• Etre sur-stimulé et ne pas se conformer de manière appropriée aux instructions de la police ou des premiers intervenants. Par exemple, ils peuvent ne pas répondre à des directives telles que «sortir de la rue» ou «laissez-moi voir vos mains».
• Etre préoccupé par certains objets ou intérêts, tels que les avions, les trains, les camions de pompiers ou les films.
• Répéter ou faire écho à des phrases, des mots ou des actions.
• Ne pas savoir comment interagir, parler ou jouer avec les autres.
• Avoir une sensibilité sensorielle, qui se manifeste par des comportements stéréotypés qui peuvent comprendre le fait de se couvrir les oreilles, de battre des mains, de tourner, de marcher des orteils ou de faire des bruits inhabituels, entre autres.
• Devenir agité en raison de la perturbation de leur routine.
• Avoir des réactions inhabituelles à l’apparence, à la sensation, à l’odorat, au son ou au goût des choses dans l’environnement.
• Être non verbal et incapable de communiquer efficacement.
• S’il est verbal, peut avoir de la difficulté à comprendre les questions ou peut répondre de façon non contextuelle. Par exemple, ils peuvent simplement scénariser un film ou parler de leurs intérêts particuliers ou poser des questions répétées sur la vie personnelle du répondant.
• Être incapable de communiquer qu’il souffre.

Un premier répondant pourra interagir de manière plus appropriée avec une personne autiste s’il est capable de reconnaître que la personne peut avoir un TSA. Une fois que le premier répondant a appris à faire cette identification, il ou elle doit se familiariser avec les réponses suivantes en cas de crise et les habitudes de sécurité d’intervention.

Réponse aux crises et habitudes de sécurité:

• Prenez 30 secondes pour évaluer la situation et la scène avant de répondre.
• Restez calme.
• Utilisez un ton de voix uniforme et contrôlé avec des directives minimales, y compris des phrases simples et des indices visuels tels que pointer du doigt ou utiliser des gestes simples qui peuvent être facilement compris par des personnes peu verbales.
• Portez une attention particulière au langage corporel de la personne, au ton de sa voix, à ses gestes et à tout autre signe d’agitation potentielle.
• Pratiquer des soins axés sur les traumatismes et supposer que tout le monde a subi un certain type de traumatisme et est facilement surpris.
• Respectez l’espace personnel, sauf lorsqu’il est absolument nécessaire d’approcher la personne. N’oubliez pas que trop près peut augmenter l’agitation chez certaines personnes atteintes de TSA.
• Évaluez objectivement la situation et demandez à la personne ou à une personne familière avec la personne atteinte de TSA ce qu’elle veut / a besoin tout en maintenant une distance de sécurité.
• Réduisez la stimulation et accordez du temps et de l’espace à la personne pour traiter les informations et les demandes. Par exemple, il pourrait être utile d’effacer la zone de personnes supplémentaires, d’éteindre les lumières des véhicules d’urgence et d’éliminer autant que possible les bruits étrangers.
• Soyez prêt et évaluez la situation. Connaissez votre environnement et l’emplacement de la sortie la plus proche.
• Détournez l’agression et bloquez l’auto-agressionlorsque cela est possible.
• Si une intervention physique est nécessaire parce que la situation n’est pas sûre, établissez le contrôle de manière sûre et non menaçante. Rappelez à la personne que vous êtes là pour l’aider.
• Recrutez des personnes familières et de confiance pour vous aider à comprendre comment aborder la personne.

Lorsque les policiers et les premiers intervenants reçoivent une formation sur l’interaction et le traitement des personnes atteintes de TSA, les incidents dans la communauté peuvent être résolus plus rapidement et plus efficacement. Avec une formation de qualité, les gros titres signalant des incidents pénibles, comme celui ci-dessus, peuvent appartenir au passé. Au lieu de cela, le type de formation discuté ici, lorsqu’il est offert régulièrement à nos policiers et premiers intervenants dévoués, pourrait entraîner des approches positives semblables à ceci :

La sensibilisation à l’autisme est essentielle pour tous les membres de la communauté dans son ensemble, mais elle est vraiment impérative pour les premiers intervenants. En l’absence d’information, les premiers intervenants peuvent mal interpréter le comportement d’une personne atteinte de TSA, peuvent attribuer une intention hostile à un comportement agité, peuvent aggraver par inadvertance le comportement de l’individu ou ne pas calmer en toute sécurité l’individu. Dans de tels cas, il peut y avoir des conséquences dangereuses. Il existe une opportunité pour les agences prestataires de services de TSA de fournir une formation spécialisée aux premiers intervenants locaux. Les prestataires peuvent contacter les responsables de l’application des lois et d’autres membres du personnel d’urgence pour offrir des sessions de formation d’information au niveau local. D’après notre expérience, les administrateurs sont régulièrement reconnaissants et arrangeants quant à l’organisation d’une telle formation.

Les premiers intervenants ont besoin d’un double ensemble de compétences. Premièrement, ils ont besoin d’informations précises sur les personnes atteintes de TSA, y compris leurs caractéristiques comportementales, et deuxièmement, ils doivent utiliser des compétences pour désamorcer la situation lorsqu’ils interagissent avec une personne autiste dans un état confus et agité. Grâce à la sensibilisation communautaire, des résultats négatifs peuvent être évités, des ponts peuvent être construits et une acceptation plus large des personnes atteintes de TSA peut devenir une réalité.

Citation pour cet article:
Parenti, K. (2017). Coin clinique: éducation des premiers intervenants en autisme. Science in Autism Treatment, 14 (4), 6-8.

A propos de l’auteur

Le Dr Karen Parenti est directrice exécutive de Melmark PA. Karen supervise le développement et la mise en œuvre des programmes, ainsi que les opérations quotidiennes de Melmark PA. Elle élabore des objectifs stratégiques pour la division de Pennsylvanie et assure le leadership des rapports directs afin d’assurer la réalisation de ces objectifs. Karen soutient également le PDG et le conseil d’administration par le biais de divers comités et activités, assumant la responsabilité de l’excellence des soins et de la prestation de tous les services, de l’élaboration de politiques, de l’assurance qualité, de la gestion des risques, de la conformité réglementaire et de l’intégrité fiscale. Rejoignant Melmark en avril 2016, Karen a été directrice principale des services aux adultes. À ce titre, elle était responsable de la supervision de tous les programmes de jour et professionnels pour adultes, ainsi que des programmes de campus pour adultes et des programmes résidentiels communautaires, qui comprennent des établissements de soins intermédiaires qui desservent des personnes aux prises avec des problèmes médicaux intenses. Elle a également joué le rôle de formatrice clinique en enseignant la prévention et l’intervention en cas de crise, les diagnostics doubles, l’éthique et les limites, la prévention des abus et les stratégies comportementales. Karen a obtenu son doctorat en psychologie clinique, avec une concentration en neuropsychologie, de l’Université Immaculata. Diplômée du York College, Karen est également titulaire d’une maîtrise en administration des services humains du Springfield College de Wilmington, Delaware.