Article original : Building Partnerships
Traduction :
Deux personnes examinent ensemble des graphiques. Ils discutent des tendances et de la variabilité dans un graphique et trouvent des moyens d’améliorer le modèle afin que l’enfant s’engage dans un taux plus élevé de demandes (demandes d’articles souhaités), dans l’espoir que cela réduira la détresse et améliorera l’indépendance et la participation à la famille. et aux activités scolaires. Un enfant passe à travers la cuisine, en riant tandis qu’un autre enfant court derrière, en riant également. Les deux adultes s’arrêtent un instant pour observer les enfants, échangent un sourire puis reprennent leur discussion.
Serait-il surprenant de savoir que l’un des adultes est un BCBA ? Probablement pas. Les graphiques et la discussion le révèlent en quelque sorte. Qui est l’autre adulte ? Un RBT ? Un conseil BCBA ? Un stagiaire qui s’engage dans des activités de supervision sans restriction ? Tout cela a du sens, mais dans ce scénario, l’autre adulte est le parent des deux enfants, dont l’un reçoit des accompagnements en ABA.
Cette scène est courante pour les BCBA travaillant avec des enfants, qui consultent régulièrement et confortablement un parent ou un aidant de chaque famille concernant de nombreux éléments de la programmation (aux fins de cet article, le terme « aidant » sera utilisé pour inclure les parents et toute autre personne pouvant assumer les rôles décrits ici). Ces composantes comprennent le type et les résultats de l’évaluation ; sélection des buts ; choix et définitions des comportements ciblés pour l’augmentation ou la diminution ; stratégies utilisées pour effectuer un changement de comportement; et comme décrit ci-dessus, l’analyse des données et les résultats. Idéalement, il y a aussi la possibilité de partager les célébrations des réalisations, de discuter de l’impact du traitement sur toute la famille et d’aborder tout autre domaine qui pourrait chevaucher le rôle du BCBA dans la famille. Ce partage régulier d’informations peut être abordé comme un partenariat conclu par des personnes qui se soucient de l’enfant, dans l’intérêt supérieur de cet enfant.
Le partenariat est une voie à double sens, exigeant à la fois du professionnel et du soignant qu’ils priorisent et facilitent la relation. Selon la source de financement, il se peut qu’un tiers ait un impact sur le temps et la disponibilité des ressources pour cette relation. Même avec des «heures» formelles limitées pour travailler avec les soignants, cependant, le développement d’un partenariat est un élément nécessaire et gratifiant de toute programmation comportementale efficace. Comme dans tout partenariat, des négociations doivent avoir lieu pour arriver à la situation idéale pour les deux parties. Jetons un coup d’œil à certains domaines de considération.
- La planification est un élément important évident du partenariat. L’aidant et l’analyste du comportement doivent établir un moment de connexion régulier et mutuellement acceptable, avec des limites claires qui aideront à maintenir le professionnalisme et à gérer les attentes des deux parties. Les accompagnants peuvent ne pas être en mesure de se connecter pendant leur journée de travail, et les BCBA peuvent avoir leur propre famille avec qui passer du temps après les heures de travail. Travailler ensemble pour identifier les moments où les accompagnants sont en mesure de parler avec l’analyste du comportement sans travail ou autres exigences familiales aide à réduire les occasions manquées de travailler efficacement ensemble. De même, la partie professionnelle doit indiquer clairement quand elle est disponible et non disponible, afin que les soignants puissent planifier en conséquence d’être disponibles et prêts à poser des questions et à discuter.
- En plus du moment où se réunir, le lieu des réunions peut être négociable. Si la télésanté (visioconférence ou conférence téléphonique) est possible compte tenu de la structure de financement, cela peut ajouter une couche de flexibilité qui peut être bénéfique à la fois pour l’aidant et le fournisseur. Si la télésanté n’est pas disponible, il pourrait être approprié de réfléchir de manière créative à l’endroit où les réunions ont lieu. Par exemple, le soignant pourrait apprécier l’opportunité de se rencontrer à l’extérieur de la maison, afin qu’il puisse discuter librement de ses préoccupations sans que son enfant ne l’entende. Alternativement, si le professionnel peut se réunir à la maison, cela pourrait permettre une meilleure participation d’un plus grand nombre de membres de la famille.
- Les moyens de communication sont un autre domaine important à considérer. Les services de messagerie ou de SMS conformes à la HIPAA peuvent être plus efficaces et utiles pour certains aidants, ou peuvent représenter un fardeau pour ceux qui ne sont pas aussi à l’aise avec la technologie. Les deux parties peuvent être à l’aise avec les appels téléphoniques, mais il devrait y avoir des directives concernant les cas où les appels téléphoniques pourraient ne pas être répondus ou s’il est préférable de programmer les appels téléphoniques à des heures mutuellement acceptables plutôt que des “appels à froid”.
- Les domaines autour desquels le partenariat se produit devraient également être un sujet de discussion, en particulier au début de la relation de travail. L’aidant devrait à juste titre s’attendre à ce que le BCBA soit « l’expert », mais seulement dans le domaine de l’analyse du comportement. L’aidant est en fait l’expert de son enfant, il doit donc s’attendre à jouer un rôle important à chaque étape de l’évaluation et de l’intervention. Le rôle du professionnel est de fournir des conseils et des orientations, en fonction de son expérience antérieure, de sa formation et des meilleures pratiques publiées dans le domaine. Il appartient cependant au soignant de fournir suffisamment d’informations, de conseils et de commentaires au professionnel afin que la programmation soit adaptée pour répondre au mieux aux besoins de l’enfant et de la famille. C’est aussi souvent à l’aidant de réaliser les interventions et de fournir des opportunités de généralisation en complément des séances formelles.
Dans le respect mutuel, le partenariat se fait facilement et naturellement. Une façon de faciliter le partenariat est de s’approcher l’un de l’autre avec curiosité et humilité. L’aidant doit supposer que l’analyste du comportement a des informations précieuses à offrir, et l’analyste du comportement doit supposer la même chose à propos de l’aidant. Une autre façon importante d’établir un partenariat est de communiquer ouvertement et honnêtement. Si l’analyste du comportement propose des objectifs ou des interventions qui ne sont pas confortables ou possibles pour la famille, l’aidant doit exprimer librement ses réserves. L’analyste du comportement doit faire de la place pour cette rétroaction et y être réceptif. Le soignant doit également être réceptif à l’analyste du comportement et supposer que les recommandations sont basées sur les meilleures pratiques et dans le meilleur intérêt de l’enfant et de la famille. Enfin, même le meilleur partenariat doit être entretenu. Les prestataires et les aidants doivent créer des occasions de vérifier les uns avec les autres au sujet de leur relation et de faire les ajustements nécessaires en ce qui concerne les attentes et les besoins.
Le fournisseur et l’aidant seront beaucoup plus utiles à l’enfant dont ils s’occupent tous les deux ensemble que séparément. Le petit enfant qui se promène dans sa maison a de la chance d’avoir une équipe de personnes qui travaillent ensemble pour l’aider à vivre heureux, en toute sécurité et de manière indépendante, et l’équipe a de la chance de s’avoir dans ce travail important.
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