Applications pratiques aux accompagnements adaptés à la culture – Partie II (Different Roads to Learning)

Article original : Practical Applications to Culturally Sensitive Treatment – Part II

Traduction :

Le trouble du spectre de l’autisme survient chez des personnes de cultures et de milieux différents. Par conséquent, la compétence et la sensibilité culturelles sont impératives pour une prestation efficace des services. Travailler avec des apprenants autistes, c’est respecter qu’ils sont le produit de nombreux environnements qui les ont façonnés et continueront de les façonner tout au long de leur vie.

Comme indiqué dans le code d’éthique le plus récent du BACB, les analystes du comportement sont chargés d’intégrer et de traiter la diversité dans la pratique. Par exemple, le code d’éthique du BACB stipule que les analystes du comportement doivent pratiquer dans notre champ de compétence, maintenir leurs compétences, y compris la réactivité culturelle et la diversité. Plus précisément, les prestataires doivent « évaluer leurs propres préjugés et leur capacité à répondre aux besoins des personnes ayant des besoins/des antécédents divers » (Code d’éthique, 2022, 1.07).

Cependant, quelles sont les mises en œuvre pratiques d’un accompagnement sensible à la culture ? À quoi cela ressemble-t-il concrètement ? En tant que fournisseurs, nous sommes tenus d’offrir une prestation de services exceptionnelle avec des objectifs de traitement individualisés. La prise en compte du contexte culturel de notre apprenant et de l’impact des croyances et des attitudes de sa communauté est essentielle pour un traitement efficace. Ce qui suit fournira des conseils sur la façon dont les prestataires peuvent appliquer la sensibilité culturelle à leurs décisions cliniques en matière d’accompagnement.

Priorités dans les objectifs d’accompagnement

Négliger l’impact culturel peut également créer des conflits et des disparités dans l’implication et l’engagement des parties prenantes envers le traitement. En revanche, « lorsque ces valeurs et attentes correspondent à celles de la famille bénéficiant de l’intervention, des résultats positifs sont probables, notamment des niveaux élevés de participation et de réponse au traitement » (Dubay, Watson et Zhang, 2018). Ainsi, nous devons également considérer comment nous priorisons les objectifs pour un traitement adapté à la culture.

Par exemple, j’ai récemment travaillé sur une intervention sur le sommeil pour désensibiliser mon client à dormir dans son propre lit. Lors de la discussion de l’intervention, et plus important encore, du moment où introduire l’objectif du traitement, les normes culturelles de sommeil ont eu un impact significatif. Dans certaines cultures urbaines et minoritaires, le co-sommeil est courant. Pourtant, si un prestataire peut penser qu’il est important que le client commence à dormir dans son propre lit à l’âge de six ans, mais qu’il est courant dans la culture de continuer à dormir ensemble même jusqu’à ce que l’enfant ait dix ans, des conversations sensibles à la culture peuvent jouer un rôle important.

Dans un autre exemple, les cultures philippines trouvent respectueux que les membres plus jeunes de la famille « bénissent » les membres plus âgés en s’inclinant vers la main du membre plus âgé de la famille et en plaçant leur front sur leur main. Ainsi, bien que le prestataire puisse trouver important que le client apprenne à saluer les autres, en donnant la priorité aux normes culturelles, cela peut avoir une plus grande influence sur le client recevant des renforçateurs naturels en travaillant d’abord sur la bénédiction des membres de sa famille.

La contradiction entre les parents qui suivent des objectifs thérapeutiques qui seront soutenus par leur communauté par rapport aux compétences qui pourraient bénéficier à leur enfant à long terme peut s’avérer difficile et exigeante pour la famille (Dubay, Watson et Zhang, 2018). Ainsi, un traitement sensible à la culture donne la priorité aux objectifs de traitement avec le meilleur résultat et garantit l’engagement de la famille.

Collaboration interdisciplinaire

En créant des accompagnements adaptés à la culture, les prestataires établiront de meilleures relations avec les parties prenantes et, à leur tour, réduiront le stress social pouvant découler de l’éducation et de l’enseignement d’un enfant autiste au sein de diverses cultures. Cette idée ne s’applique pas seulement aux parents, mais s’étend même à l’équipe interdisciplinaire qui pourrait être influencée par la culture de l’apprenant.

Au sein des communautés russes, il est courant de manger de la soupe pour le déjeuner. Lorsque j’offrais des services dans une garderie majoritairement russe, je devais tenir compte de l’aversion de mon client à manger ces repas traditionnels ainsi que de l’importance de ce comportement cible pour les responsables de la garderie. Plutôt que de rejeter cet objectif potentiel, malgré mon propre point de vue sur les besoins du client, j’ai modifié mes objectifs de traitement pour collaborer efficacement avec les fournisseurs de services de garde. En comprenant l’impact culturel et l’importance de certains comportements pour toute partie prenante, le prestataire peut souvent répondre aux besoins non satisfaits, obtenir un soutien pour le traitement et maintenir une communication ouverte si d’autres problèmes surviennent (Fong et. al, 2017). Nous devons être culturellement sensibles aux croyances et attitudes différentes de celles des États-Unis, et ne pas supposer que la culture de l’apprenant n’affecte pas la façon dont lui-même ou sa communauté réagissent au traitement.

Instruisons-nous. Restez cultivé. Il n’est pas nécessaire de correspondre culturellement à vos clients pour fournir des soins et un accompagnements adéquats. Cependant, les prestataires doivent s’efforcer d’acquérir des connaissances et des compétences liées à la réactivité et à la diversité culturelles. Bien que nous soyons les experts dans notre discipline particulière, rappelez-vous que les parents sont les experts de votre apprenant. Les prestataires sensibles à la culture doivent s’efforcer de se renseigner sur les normes culturelles de leur clientèle diversifiée. Un dialogue constant, garder une perspective ouverte et poser des questions sur les normes culturelles peuvent faire toute la différence.