Programmes d’activité visuels (2023)

Article original : Visual Activity Schedules

Traduction :

Chaque jour, tous les individus accomplissent diverses séquences de comportements qui leur ont été enseignés à un moment ou à un autre de leur vie. Parmi ces séquences, on peut citer le fait de s’habiller, de préparer son déjeuner pour l’école ou le travail, et de préparer le dîner. L’accomplissement autonome de ces séquences est essentiel pour que l’individu soit indépendant tout au long de la journée. L’une des façons d’enseigner les séquences de comportement est d’utiliser des calendriers d’activités visuelles. Les programmes d’activités visuelles sont un arrangement d’images ou de mots utilisés pour montrer une séquence d’événements à venir. Par exemple, pour enseigner à s’habiller, un programme d’activités visuelles peut inclure une image de sous-vêtements qui indique à la personne de les mettre en premier, puis une image de chemise qui indique l’élément suivant à mettre, et ainsi de suite jusqu’à ce que la personne soit complètement habillée. Ce programme d’activités visuel peut être affiché sur le côté de la commode ou sur la porte du placard.

Les programmes d’activités visuelles englobent trois stratégies fondées sur des données probantes : les interventions antécédentes, les incitations et les supports visuels (Hume et al., 2021). Il s’agit d’interventions antécédentes en ce sens qu’elles sont présentées avant le début de la tâche pour aider la personne à comprendre ce que l’on attend d’elle. La présentation du programme d’activités visuel avant l’activité peut également réduire la probabilité de comportements difficiles ou d’interférences qui pourraient survenir si la personne est frustrée parce qu’elle ne comprend pas les attentes ou n’est pas disposée à faire l’activité. Les programmes d’activités visuels servent également d’incitation ou de soutien, ce qui peut accroître la réussite de l’activité ou de la tâche. Enfin, les programmes d’activités visuels sont un soutien visuel car ils constituent un stimulus visuel supplémentaire qui peut contribuer à accroître l’indépendance de la personne et à réduire sa dépendance à l’égard de l’aide des autres.

L’utilisation de calendriers d’activités visuels peut être bénéfique à tous les individus pour augmenter la productivité et la réussite tout au long de la journée. Les gens utilisent diverses formes de calendriers d’activités visuelles pour accomplir une variété d’activités tout au long de la journée (par exemple, des listes de choses à faire, des agendas quotidiens et des directives écrites). Pour les personnes autistes, les programmes d’activités visuels peuvent être encore plus bénéfiques en augmentant l’indépendance. Les personnes autistes font souvent preuve d’une dépendance rapide à l’égard d’une autre personne (Koyama & Wang, 2011). L’utilisation de calendriers d’activités visuelles en tant qu’incitation visuelle peut permettre à la personne de s’inciter elle-même ou de se fier à des indices environnementaux plutôt qu’à d’autres personnes. L’ajout de programmes d’activités visuels peut également être bénéfique aux personnes autistes en réduisant les informations auditives qu’elles doivent traiter. Des recherches antérieures ont montré que les informations auditives peuvent être difficiles à interpréter pour les personnes autistes (Knight et al., 2015) ; par conséquent, les stratégies qui s’appuient sur des données visuelles peuvent être plus bénéfiques.

Les programmes d’activités visuelles peuvent prendre de nombreuses formes (Koyama & Wang, 2011 ; Knight et al., 2015). La présentation des images peut être linéaire (verticale ou horizontale) ou dans un petit livre (avec une image par page) où l’individu s’engage dans le programme en déplaçant l’icône vers une colonne “fait”, en la cochant sur une liste, en faisant glisser une barre pour indiquer qu’il a terminé, ou en tournant une page. Il peut également être modifié pour inclure des objets réels afin d’indiquer l’activité pour les personnes qui ont plus de difficultés à identifier les images (Hugh et al., 2018). Pour les personnes qui ont des compétences en matière d’identification des mots, les programmes d’activités visuelles peuvent également être présentés dans un format narratif où les mots remplacent les images. En outre, les progrès technologiques ont donné lieu à de nombreuses options pour la présentation des programmes d’activités visuelles sous forme d’images ou de vidéos, et dans le contexte d’applications sur des tablettes ou d’autres appareils électroniques.

Résumé de la recherche

De plus en plus d’études soutiennent l’utilisation de calendriers d’activités visuelles pour améliorer une variété de compétences et pour aider à réduire les comportements gênants chez les personnes autistes. Selon le Projet des normes nationales : Phase 2 (2015), l’utilisation d’horaires avec les enfants autistes est une intervention reconnue qui a permis d’accroître leur autonomie et leur capacité à planifier les événements à venir. En outre, dans une revue de Hume et al. (2021) qui a évalué les traitements fondés sur des données probantes pour les personnes autistes, les auteurs ont apporté un soutien supplémentaire aux calendriers d’activités visuelles en identifiant les supports visuels comme une pratique fondée sur des données probantes.Deux revues systématiques de la littérature ont apporté un soutien supplémentaire à l’utilisation des calendriers d’activités visuels en tant qu’intervention fondée sur des données probantes. L’étude menée par Koyama et Wang (2011) a identifié 23 études examinées par des pairs qui ont évalué l’utilisation des calendriers d’activités visuelles. Ils ont constaté que les programmes d’activités visuelles avaient été utilisés efficacement pour enseigner aux personnes atteintes d’autisme et de déficience intellectuelle à s’engager dans une variété d’activités, y compris le comportement à la tâche. Knight et al. (2014) ont réalisé une autre analyse exhaustive de la littérature afin d’approfondir les conclusions des analyses précédentes et de déterminer si l’utilisation des calendriers d’activités visuelles restait une procédure fondée sur des données probantes. Leur étude a permis d’identifier 31 articles portant sur l’utilisation de calendriers d’activités visuelles avec des personnes autistes. Les chercheurs ont constaté que les calendriers d’activités visuelles étaient efficaces pour enseigner une variété de compétences tout au long de la vie des personnes autistes. En outre, ils ont constaté que l’utilisation de calendriers d’activités visuelles était une intervention à faible effort qui fournissait aux individus des indices cohérents sur les événements à venir.

L’utilisation de calendriers d’activités visuels s’est avérée efficace pour enseigner aux personnes autistes de tous âges une variété de compétences et d’activités telles que les étapes du brossage des dents (Moran et al., 2022), les examens médicaux (Chebuhar et al., 2013), la préparation au coucher (Hart Barnett et al., 2022) et les compétences de loisir ou de jeu (Koyama & Wang, 2011). En outre, dans les articles examinés par Koyama et Wang (2011), il y avait 69 participants au total, dont des élèves d’âge préscolaire (24,6 %), des élèves d’âge scolaire (30,4 %) et des adultes (23,2 %), et plus de la moitié de ces personnes avaient reçu un diagnostic d’autisme (59,4 %). Certaines publications récentes soutiennent l’utilisation d’horaires d’activités visuelles avec des personnes autistes afin d’augmenter le respect de l’activité physique (Becerra et al., 2021), le comportement alimentaire approprié (Kirkpatrick et al., 2019), l’engagement dans des tâches académiques tout en maintenant de faibles taux de comportement d’interférence (Boyle et al, 2021), la prise de décision (Deel et al…, 2021), l’accomplissement de tâches liées au travail (Lora et al., 2020 ; Sances et al., 2019), l’accomplissement de tâches moins préférées sans comportement interférent (Lory et al., 2020), les transitions réussies (Pierce et al., 2013) et les compétences sociales (Osos et al., 2021).

La recherche soutient également l’utilisation d’une variété de méthodes pour mettre en œuvre des activités visuelles. Pour certains étudiants, l’utilisation de la technologie vidéo peut être bénéfique. Kirkpatrick et al. (2019) ont utilisé des programmes d’activités améliorés par la vidéo pour réduire le bourrage alimentaire (alimentation rapide), ce qui a entraîné une réduction du bourrage alimentaire et une augmentation du rythme approprié du repas pour le participant. Brodhead et al. (2018) ont réussi à augmenter la variété des jeux joués sur une tablette en utilisant un calendrier d’activités sur la tablette. Burckley et al. (2015) ont utilisé une tablette pour mettre en œuvre un programme d’activités vidéo dans la communauté afin d’améliorer les compétences d’achat d’un jeune adulte autiste. En seulement trois leçons, le programme d’activités vidéo a considérablement contribué à améliorer les compétences d’achat du jeune adulte.

Des résultats similaires ont été obtenus lorsqu’un programme d’activités visuelles diffusé via un smartphone a été mis en œuvre dans la communauté pour apprendre à une personne autiste à commander des articles dans une boulangerie (Cheung et al., 2016). Même une montre intelligente peut être utilisée pour mettre en œuvre des programmes d’activités visuelles, comme l’ont montré Jimenez-Gomez et al. (2021) lorsqu’ils ont augmenté l’indépendance des compétences de jeu de trois jeunes enfants autistes. L’utilisation de la technologie, comme les tablettes, les smartphones et les smartwatches, peut contribuer à améliorer la portée des programmes d’activités visuels en augmentant leur portabilité et en réduisant la stigmatisation sociale qui peut être associée au transport d’un programme d’activités visuel dans la communauté.

Bien que de nombreuses recherches soutiennent l’utilisation des calendriers d’activités visuels, certaines précautions doivent être prises lors de l’examen de leur utilisation. Certaines précautions doivent être prises lors de l’examen de leur utilisation. Knight et al. (2014) ont constaté que toutes les études, sauf trois, utilisaient des calendriers d’activités visuelles en combinaison avec d’autres instructions systématiques (par exemple, l’orientation graduelle, le renforcement et l’incitation), ce qui aurait pu renforcer les effets. Le maintien et la généralisation de l’utilisation des calendriers d’activités visuelles ont fait l’objet de recherches limitées et représentent une orientation importante pour les recherches futures. Cela dit, les recherches limitées qui ont été menées semblent prometteuses. Par exemple, MacDuff et al. (1993) ont utilisé avec succès des calendriers d’activités visuelles pour enseigner un comportement de poursuite des tâches qui s’est ensuite généralisé aux nouvelles images et activités du calendrier. En outre, Koyama et Wang (2011) ont noté que les études qui incluaient des informations sur le maintien étaient en mesure de maintenir avec succès l’utilisation du programme d’activités visuelles et que celles qui incluaient la généralisation étaient en mesure de généraliser à de nouvelles activités ou à de nouveaux contextes.

Recommandations

L’application de calendriers d’activités visuelles a été bien documentée dans la recherche comme étant une intervention réussie pour augmenter une variété de compétences à travers une variété d’âges de personnes autistes. Cette analyse documentaire s’inscrit dans le cadre du Projet des normes nationales : Phase 2 et d’autres analyses documentaires systématiques (p. ex. Knight et al., 2014 ; Koyama et Wang, 2011) qui appuient la recommandation d’utiliser des calendriers d’activités visuelles comme intervention pour accroître les compétences et l’autonomie des personnes autistes ou atteintes d’autisme. Bien que la recherche soutienne le succès des programmes d’activités visuelles auprès des personnes autistes, la détermination des techniques d’intervention appropriées pour chacun devrait être décidée par l’équipe directement impliquée avec cette personne.

Lors de l’utilisation de calendriers d’activités avec une personne autiste, il est important de prendre en compte les compétences de la personne associées aux représentations symboliques, au langage réceptif, à la lecture et à la compréhension pour déterminer le mode de mise en œuvre (Hugh et al., 2018). En outre, les préférences individuelles doivent être prises en compte lors de la détermination de la modalité du programme d’activités visuelles (Knight et al., 2015). Giles et al. (2017) ont constaté des taux d’acquisition similaires en comparant des images statiques à des modalités basées sur des tablettes et la préférence pour les différents formats était idiosyncrasique entre les participants. D’autres considérations cliniques incluent l’attention portée à l’assentiment et au développement des compétences des composants. Plus précisément, l’assentiment de l’apprenant doit être évalué et régulièrement réexaminé ; l’intervention doit se poursuivre dans le contexte de la volonté et de l’engagement (Morris et al., 2021). Les compétences constitutives qui peuvent être développées incidemment comprennent la capacité à faire des choix, l’endurance pour les tâches indépendantes, l’engagement social approprié pendant les activités et l’autocontrôle. De nombreuses compétences pertinentes pour le travail peuvent être façonnées grâce à l’utilisation de programmes d’activités.

La recherche devrait continuer à explorer les effets à long terme des programmes d’activités visuelles et leur capacité à généraliser les effets dans tous les environnements. L’utilisation de la technologie avec les programmes d’activités visuelles peut aider à réduire la stigmatisation sociale de certaines modalités des programmes d’activités visuelles et devrait continuer à être explorée pour aider les individus à accroître leur indépendance. Dans l’attente de recherches supplémentaires, les programmes d’activités visuelles restent une intervention fondée sur des données probantes qui peut s’avérer utile pour améliorer les séquences de comportement des personnes autistes ou atteintes d’autisme.